(来学网)患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。
  1. (提示 患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml/min。)该患者同意2~4周后门诊随访,若届时无明显疼痛,可考虑的起始治疗方案有( )
    A.
    (来学网)别嘌醇50mg/d
    B.
    (来学网)别嘌醇200mg/d
    C.
    (来学网)别嘌醇250mg/d
    D.
    (来学网)别嘌醇350mg/d
    E.
    (来学网)非布司他40mg/d
    F.
    (来学网)非布司他80mg/d
  2. (提示 追问病史后得知,3年前患者健身后出现类似症状,但疼痛较轻,后自行缓解,缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状,患者未予重视。)该特有症状包括( )
    A.
    (来学网)发作部位皮肤色素变浅
    B.
    (来学网)发作部位皮肤色素加深
    C.
    (来学网)发作部位呈浅白色
    D.
    (来学网)发作部位呈暗红色或紫红色
    E.
    (来学网)脱屑
    F.
    (来学网)皮疹
  3. 患者生活方面应注意( )
    A.
    (来学网)低热能膳食
    B.
    (来学网)少食用动物内脏
    C.
    (来学网)少食用沙丁鱼
    D.
    (来学网)少食用豌豆
    E.
    (来学网)少食用肉汤
    F.
    (来学网)建议食用谷类制品
    G.
    (来学网)建议食用鸡蛋
    H.
    (来学网)建议食用奶制品
    I.
    (来学网)严格限饮各种酒类
    J.
    (来学网)每日饮水应在2000ml以上
  4. 考虑予该患者降压治疗,可作为首选药物为( )
    A.
    (来学网)氢氯噻嗪片
    B.
    (来学网)硝苯地平
    C.
    (来学网)美托洛尔
    D.
    (来学网)卡托普利
    E.
    (来学网)厄贝沙坦
    F.
    (来学网)氯沙坦