(来学网)患儿，男，3天，因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体：温37.2℃，心率158次／分，血压100／64mmHg，呼吸39次／分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3／6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：Ⅰ型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。
  1. 为明确诊断及确定下一步治疗方案，以下检查必需的是（）
    A.
    (来学网)经食道超声心动图
    B.
    (来学网)胸部X线平片
    C.
    (来学网)心导管检查及心血管造影
    D.
    (来学网)婴幼儿CT检查
    E.
    (来学网)心电图
    F.
    (来学网)左心导管
  2. （提示该患儿心脏大血管CT（看下图）。）关于CT所示结构正确的是（）
    A.
    (来学网)1为共同动脉干
    B.
    (来学网)4为冠状动脉
    C.
    (来学网)2为肺动脉干
    D.
    (来学网)3为右侧肺动脉
    E.
    (来学网)4为左侧肺动脉
    F.
    (来学网)患儿左位主动脉弓
  3. 根据上述病例资料，以下处理方式正确的是（）
    A.
    (来学网)该患儿需一期完成根治术，即室间隔缺损修补与右室肺动脉连接术
    B.
    (来学网)患儿一期完成室间隔缺损修补，视肺动脉发育状况后期可完成Barboro-Marcial术式重建右室流出道
    C.
    (来学网)等待手术之前，可予PGE或NO等药物促进肺血管扩张，增加肺血流
    D.
    (来学网)可行改良Blalock-Taussig分流术，以增加肺血流、促进肺血管发育
    E.
    (来学网)患儿一期完成右室流出道重建，视肺动脉发育状况后期可完成室间隔缺损修补术
    F.
    (来学网)暂不手术，予扩张肺血管药物，1个月后复查，视双侧肺动脉发育状况，决定是否行右室流出道重建术
  4. 近三十年，世界上对于永存动脉干的治疗取得长足的进步，获得较好的近中期效果，但远期效果尚不满意，影响远期预后的因素可能有（）
    A.
    (来学网)共同动脉干瓣膜功能状态
    B.
    (来学网)重建右室流出道管道类型及大小
    C.
    (来学网)手术年龄
    D.
    (来学网)合并畸形
    E.
    (来学网)粗大主肺动脉侧支供血情况
    F.
    (来学网)围术期管理及灌注技术
  5. 永存动脉干是一种少见的复杂先天性心脏病，其手术最佳时机是（）
    A.
    (来学网)学龄前期
    B.
    (来学网)2岁左右
    C.
    (来学网)1岁左右
    D.
    (来学网)出生后6个月
    E.
    (来学网)出生后2个月内，最好在2～6周内
    F.
    (来学网)严重患者出生后即需手术
上一题点击查看答案下一题
心血管外科