患者，男，50岁，因"活动后胸闷气短3年余，加重伴心悸1周"就诊。查体：体温36.2℃，血压110／80mmHg；双肺底未闻及湿啰音，心率96次／分，律不齐，心前区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，肝脾肋下未触及。胸部X线平片：心胸比为0.58，双肺淤血，主动脉结突出，肺动脉段平直，左心房、左心室增大明显。心电图见下图。(来学网)
  1. 为明确诊断首选的检查是（）
    A.
    (来学网)心脏CT
    B.
    (来学网)心脏MRI
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心脏导管检查
    E.
    (来学网)心脏核素检查
    F.
    (来学网)心脏PET-CT
  2. （提示为确定瓣膜脱垂的精确部位便于完成左房室瓣成形术，术中行经食管超声心动图，发现左房室瓣前后叶脱垂、腱索断裂（A2-A3，P3）。）对于该患者较适合的左房室瓣成型技术包括（）
    A.
    (来学网)前瓣人工腱索替代术（GORE-TEX线）
    B.
    (来学网)后瓣叶矩形切除
    C.
    (来学网)人工左房室瓣瓣环植入术
    D.
    (来学网)前叶腱索短缩术
    E.
    (来学网)乳头肌移植术
    F.
    (来学网)后瓣腱索转移技术
  3. （提示术前行经胸超声心动图：退行性瓣膜心脏病，左房室瓣前后叶脱垂，重度关闭不全；左心房径56mm，左心室舒张末径65mm，LVEF＝50%。冠状动脉造影：左右冠状动脉正常，右优势。）该患者治疗方法选择（）
    A.
    (来学网)人工机械瓣左房室瓣替换术加心房颤动射频消融迷宫手术
    B.
    (来学网)人工生物瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
    C.
    (来学网)左房室瓣成形术加心房颤动射频消融迷宫手术
    D.
    (来学网)微创左房室瓣成形术加心房颤动射频消融迷宫手术
    E.
    (来学网)微创人工机械瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
    F.
    (来学网)微创人工生物瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
  4. 关于左房室瓣关闭不全的Carpentier功能分类，叙述正确的有（）
    A.
    (来学网)Ⅰ型为瓣叶运动正常而瓣环扩张
    B.
    (来学网)Ⅰ型为瓣叶运动异常，如瓣叶穿孔
    C.
    (来学网)Ⅱ型为瓣叶运动过度，如黏液性退行性变、腱索断裂
    D.
    (来学网)Ⅱ型为瓣叶运动正常而腱索延长
    E.
    (来学网)Ⅲa型为瓣叶运动开放受限，多见于风湿性瓣膜病
    F.
    (来学网)Ⅲb型为瓣叶运动关闭受限，如缺血性瓣膜病
  5. 外科心房颤动迷宫手术可使用的消融方法包括（）
    A.
    (来学网)射频消融手术
    B.
    (来学网)微波消融手术
    C.
    (来学网)激光消融手术
    D.
    (来学网)电磁消融手术
    E.
    (来学网)超声消融手术
    F.
    (来学网)冷冻消融手术
  6. 该患者最可能的初步诊断是（）
    A.
    (来学网)退行性变左房室瓣脱垂（重度关闭不全）伴持续性心房颤动
    B.
    (来学网)风湿性心脏病左房室瓣关闭不全伴房性期前收缩
    C.
    (来学网)先天性心脏病室间隔缺损伴快速心房颤动
    D.
    (来学网)感染性心内膜炎左房室瓣重度关闭不全伴窦性心动过速
    E.
    (来学网)冠心病乳头肌功能不全左房室瓣中～重度关闭不全伴窦性心律不齐
    F.
    (来学网)扩张型心肌病左房室瓣重度关闭不全伴室内差异性传导
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心血管外科