(来学网)患者,男,28岁,因腹胀、食欲减退、乏力2年,症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检:腹膨,移动性浊音阳性,腹壁浅静脉曲张,巩膜黄染,双下肢肿胀。
  1. 为明确诊断该患者应该进行的检查是( )
    A.
    (来学网)肝胆胰B超
    B.
    (来学网)上腹部增强CT
    C.
    (来学网)肝炎系列相关检查
    D.
    (来学网)超声心动图检查
    E.
    (来学网)下腔静脉造影
    F.
    (来学网)胃镜
  2. 该患者可以选择的治疗是( )
    A.
    (来学网)经右房手指破膜术
    B.
    (来学网)经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
    C.
    (来学网)下腔静脉-右房人工血管转流术
    D.
    (来学网)肠系膜上静脉-右房人工血管转流术
    E.
    (来学网)脾静脉-右房人工血管转流术
    F.
    (来学网)经皮经肝穿刺扩张支架术
  3. (提示 B超提示下腔静脉通畅,肝静脉开口闭塞。)见于下腔静脉梗阻的分型是( )
    A.
    (来学网)Ⅰa型
    B.
    (来学网)Ⅰb型
    C.
    (来学网)Ⅱ型
    D.
    (来学网)Ⅲ型
    E.
    (来学网)Ⅳ型
    F.
    (来学网)Ⅴ型
  4. (提示 该患者入院后B超提示布-加综合征。)下列符合布-加综合征的典型症状表现有( )
    A.
    (来学网)水母头
    B.
    (来学网)鼠心
    C.
    (来学网)头面部肿胀
    D.
    (来学网)肝瘀血
    E.
    (来学网)肺充血
    F.
    (来学网)腹水
正确答案:
(1)ABCDE
(2)BDEF
(3)D
(4)BDF
答案解析:
(2)经右房手指破膜术适合下腔静脉膜性梗阻的患者,下腔静脉一右房转流术不适合下腔静脉通畅的患者。(4)腹壁浅静脉曲张呈水母头是肝性门脉高压的典型症状,下腔静脉梗阻往往引起腰背部静脉曲张和脐下曲张静脉向上。另外布一加综合征回心血流减少,心脏呈"鼠心"表现。