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(来学网)
患者,男,28岁,因腹胀、食欲减退、乏力2年,症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检:腹膨,移动性浊音阳性,腹壁浅静脉曲张,巩膜黄染,双下肢肿胀。
为明确诊断该患者应该进行的检查是( )
A.
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肝胆胰B超
B.
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上腹部增强CT
C.
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肝炎系列相关检查
D.
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超声心动图检查
E.
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下腔静脉造影
F.
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胃镜
该患者可以选择的治疗是( )
A.
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经右房手指破膜术
B.
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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
C.
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下腔静脉-右房人工血管转流术
D.
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肠系膜上静脉-右房人工血管转流术
E.
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脾静脉-右房人工血管转流术
F.
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经皮经肝穿刺扩张支架术
(提示 B超提示下腔静脉通畅,肝静脉开口闭塞。)见于下腔静脉梗阻的分型是( )
A.
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Ⅰa型
B.
(来学网)
Ⅰb型
C.
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Ⅱ型
D.
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Ⅲ型
E.
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Ⅳ型
F.
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Ⅴ型
(提示 该患者入院后B超提示布-加综合征。)下列符合布-加综合征的典型症状表现有( )
A.
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水母头
B.
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鼠心
C.
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头面部肿胀
D.
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肝瘀血
E.
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肺充血
F.
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腹水
正确答案:
(1)ABCDE
(2)BDEF
(3)D
(4)BDF
答案解析:
(2)经右房手指破膜术适合下腔静脉膜性梗阻的患者,下腔静脉一右房转流术不适合下腔静脉通畅的患者。(4)腹壁浅静脉曲张呈水母头是肝性门脉高压的典型症状,下腔静脉梗阻往往引起腰背部静脉曲张和脐下曲张静脉向上。另外布一加综合征回心血流减少,心脏呈"鼠心"表现。
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