(来学网)男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40年，近一周咳黄痰，且黏稠不易咳出，嗜睡，夜间不眠，发病时唤之不醒而来院就诊。查体血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿。