(来学网)患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。
  1. 股骨干上1/3骨折后,近折段受除下列哪块肌肉的牵拉外,可出现屈曲、外旋和外展( )
    A.
    (来学网)髂腰肌
    B.
    (来学网)臀中肌
    C.
    (来学网)臀小肌
    D.
    (来学网)髋关节外旋肌
    E.
    (来学网)梨状肌
  2. 股骨干上1/3骨折后,远折段受哪块肌群的牵拉,而出现向上、向后和向内移位( )
    A.
    (来学网)内收肌群
    B.
    (来学网)股前肌群
    C.
    (来学网)股后肌群
    D.
    (来学网)小腿后肌群
    E.
    (来学网)小腿前外侧肌群
  3. 股骨干中1/3骨折后,远折段受哪块肌群的牵拉,而向外成角( )
    A.
    (来学网)内收肌群
    B.
    (来学网)股前肌群
    C.
    (来学网)股后肌群
    D.
    (来学网)小腿后肌群
    E.
    (来学网)小腿前外侧肌群
  4. 股骨干下1/3骨折后,远折段受哪块肌群的牵拉而向后倾倒( )
    A.
    (来学网)股前肌群
    B.
    (来学网)腓肠肌
    C.
    (来学网)股后肌群
    D.
    (来学网)股内侧肌群
    E.
    (来学网)小腿前外侧肌群
  5. 股骨下1/3骨折,应重点触诊检查下列哪些组织结构的情况( )
    A.
    (来学网)坐骨神经
    B.
    (来学网)腓总神经
    C.
    (来学网)腘静脉
    D.
    (来学网)胫神经
    E.
    (来学网)足背动脉和胫后动脉
  6. 股骨骨折固定持续牵引或平衡持续牵引的时间一般需要多长时间( )
    A.
    (来学网)2~4周
    B.
    (来学网)3~ 4周
    C.
    (来学网)4~6周
    D.
    (来学网)6~ 8周
    E.
    (来学网)8~ 10周
  7. 3岁以内的儿童股骨骨折一般均可采用( )
    A.
    (来学网)石膏固定
    B.
    (来学网)夹板固定
    C.
    (来学网)垂直悬吊牵引
    D.
    (来学网)平衡持续牵引
    E.
    (来学网)固定持续牵引
  8. 股骨干后外侧有数根股深动脉分支,骨折时易断裂,造成严重出血,具体有几根( )
    A.
    (来学网)2~3根
    B.
    (来学网)3~4根
    C.
    (来学网)4~5根
    D.
    (来学网)5~6根
    E.
    (来学网)6根
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
(4)B
(5)E
(6)E
(7)C
(8)B
答案解析:
(1)股骨干上1/3骨折,骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌,以及其他外旋肌群的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位。选项E符合题意。(2)股骨干上1/3骨折,骨折远段由于内收肌群作用则向后、向上、向内移位。选项A正确。(3)股骨干骨折,中1/3骨折:两骨折段除有重委畸形外,移位方向依暴力而定,但多数骨折近端呈外展、屈曲倾向,远端因内收肌的作用,其下端向内上方移位。无重叠畸形的骨折,因受内收肌收缩的影响有向外成角的倾向。(4)股骨干骨折下1/3骨折,因膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端往往向后移位。严重者,骨折端有损伤腘动、静脉及坐骨神经的危险。(5)股骨干下1/3骨折,严重者,骨折端有损伤腘动脉(足背、胫后动脉搏动消失)、静脉及坐骨神经(小腿感觉和运动障碍)的危险。选项E正确。(6)股骨干骨折持续牵引,儿童牵引重量约为1/6体重,时间约3-4周;成人牵引重量约1/7体重,时间约8-10周。此题患者为成人,因此选项E正确。(7)垂直悬吊皮肤牵引适用于3岁以内的儿童。一般牵引3 - 4周后,骨折均可获得良好的愈台。选项C正确。(8)股深动脉发出旋股内侧动脉分布于大腿内侧肌群,旋股外侧动脉至大腿前肌群,穿动脉(3 - 4条)至大腿后肌群、内侧肌群和股骨。此题选B正确。