(来学网)女,25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛,握力减弱,右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛。
  1. 可能的诊断为()。
    A.
    (来学网)右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
    B.
    (来学网)腕部扭挫伤
    C.
    (来学网)腱鞘囊肿
    D.
    (来学网)腕管综合征
    E.
    (来学网)舟状骨骨折
  2. 受累的肌腱()。
    A.
    (来学网)拇长展肌和拇长伸肌腱
    B.
    (来学网)桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌
    C.
    (来学网)拇长展肌和拇短伸肌腱
    D.
    (来学网)拇长伸肌和拇短伸肌
    E.
    (来学网)指伸肌
  3. 首选的治疗方法()。
    A.
    (来学网)封闭
    B.
    (来学网)口服非甾体类药物
    C.
    (来学网)针灸或推拿治疗
    D.
    (来学网)小针刀
    E.
    (来学网)手术
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病缓慢,腕部疼痛,提物无力,尤其不能做提壶倒水等动作。桡骨茎突处有隆起,或可有结节,在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛。依据题干提示患者:右腕部疼痛,握力减弱,右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛。选项A正确。(2)桡骨茎突健鞘为拇长展肌和拇短伸肌腱共同的健鞘。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎。选项C正确。(3)通常在初始治疗中选择保守治疗方法,包括手法治疗、固定、调整手部活动和短期内使用非甾体类抗炎药物。牵引治疗是颈椎病最为常用有效的治疗方法。对于经保守治疗症状无改善或者症状严重、频繁发作的患者选择局部封闭治疗。