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(来学网)
患者,男性,28岁。既往体健,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/分,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常。
考虑患者最有能发生的是
A.
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窦性心动过速
B.
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室上性心动过速
C.
(来学网)
室性心动过速
D.
(来学网)
心房颤动
E.
(来学网)
心室颤动
若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,应采取何种较简便有效的措施
A.
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刺激呕吐反射或屏气
B.
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静脉推注毛花苷丙
C.
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静脉推注新福林
D.
(来学网)
静脉推注利多卡因
E.
(来学网)
口服阿托品
若患者发作持续较久,病史尚不清楚,采取较简便有效的复律措施如下,其中哪项不宜
A.
(来学网)
刺激呕吐反射
B.
(来学网)
压迫一侧眼球
C.
(来学网)
肌内注射新斯的明
D.
(来学网)
嘱深吸气后屏气,再用力呼气
E.
(来学网)
交替按摩两侧颈动脉窦
若用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,QRS波群与T波消失。下列哪项处理措施不妥
A.
(来学网)
严密观察病情变化
B.
(来学网)
可于心内注射利多卡因
C.
(来学网)
可施行同步电除颤
D.
(来学网)
可施行非同步电除颤
E.
(来学网)
立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)室上性心动过速临床特点:突然发作,患者可感心悸、头晕、胸闷,听诊心率可达150~250次/分,大多心律绝对规则。故本题选B。(2)该患者的治疗原则:刺激迷走神经。故本题选A。(3)选项A、D、E属于刺激迷走神经,是治疗室上性心动过速的方法;新斯的明能抑制乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱上升,M受体兴奋导致心跳减慢,选项A、C、D、E正确。故本题选B。(4)心室颤动心电图变化:QRS波群与T波消失,应立即采取非同步电除颤,故本题选C。
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