(来学网)29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病史。检查:面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次/分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。
  1. 最可能的诊断是（ ）。
    A.
    (来学网)先天性心脏病，心力衰竭
    B.
    (来学网)风湿性心脏病，心力衰竭
    C.
    (来学网)围生期心脏病，心力衰竭
    D.
    (来学网)贫血性心脏病，心力衰竭
    E.
    (来学网)肺部感染
  2. 下列处理错误的是（ ）。
    A.
    (来学网)大量输血
    B.
    (来学网)少量多次输血
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)应用洋地黄类药物，需注意其毒性反应
    E.
    (来学网)应用强心药物时应注意，孕妇血液稀释、血容量增加及肾小球滤过率增强，同样剂量药物在孕妇血中浓度偏低
  3. 入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（ ）。
    A.
    (来学网)剖宫产术
    B.
    (来学网)催产素静滴引产
    C.
    (来学网)继续治疗，纠正贫血;继续妊娠
    D.
    (来学网)人工破膜终止妊娠
    E.
    (来学网)继续妊娠，不需治疗
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析：
(1)心力衰竭的表现有轻微活动后有胸闷、心悸及气短;休息时心率每分钟超过110 次，呼吸每分钟超过 20 次;夜间可因胸闷而坐起;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。(2)孕妇心力衰竭的治疗与未妊娠者基本相同;不能大量输血。(3)患者经治疗后心衰缓解，为孕33 周，可以继续妊娠，但要密切监测患者情况。
上一题下一题
预测模考卷