(来学网)患者女,42岁,已婚。主诉阴道不规则出血半个月,下腹部坠痛2天就诊。阴道流血量时多时少,平时月经欠规律,6~10天/1(40~60)天,末次月经记不清。GP,无生育要求,人工流产及药物流产各一次,末次流产3个月前。
  1. 为明确诊断,需做的检查包括( )。
    A.
    (来学网)B超检查、血hCG检查
    B.
    (来学网)因出血不做妇科检查,先做辅助检查
    C.
    (来学网)常规妇科检查
    D.
    (来学网)不需要进一步询问病史
    E.
    (来学网)头颅CT
    F.
    (来学网)宫颈液基细胞学涂片
  2. 妇科检查:阴道有少量陈旧性出血,宫颈光滑,无明显举痛、摇摆痛。子宫经产稍大,偏软,活动无压痛,左附件未及异常,右侧未及明显包块,稍压痛。诊断可能为( )。
    A.
    (来学网)先兆流产
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)子宫内膜炎
    D.
    (来学网)功能性子宫出血
    E.
    (来学网)阑尾炎
    F.
    (来学网)黄体破裂
    G.
    (来学网)异位妊娠
  3. 辅助检查结果:血β-hCG为6890IU/L,B超提示宫内未见孕囊,右附件区见 5cm×4cm×3cm包块,内反射杂乱,后陷凹料可见积液。正确的处理是( )。
    A.
    (来学网)腹腔镜下右附件切除
    B.
    (来学网)药物治疗
    C.
    (来学网)有手术指征
    D.
    (来学网)腹腔镜下右输卵管切除
    E.
    (来学网)MTX 50mg肌内注射,连续3天
    F.
    (来学网)MTX50mg/kg单次肌内注射