(来学网)某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角部渐进性膨大,按之有乒乓球感。X线检查示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是( )。
- A.
(来学网)牙源性角化囊性瘤
- B.
(来学网)成釉细胞瘤
- C.
(来学网)牙源性黏液瘤
- D.
(来学网)牙源性钙化囊肿
- E.
(来学网)牙源性纤维瘤
答案解析:
成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左、右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,甚至吸收,这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯,可以影响下颌骨的运动度,甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕,如果咀嚼时发生溃疡,可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大,骨质破坏较多,还可能发生病理性骨折。