(来学网)男，32岁。3年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢水肿,未检查。4个月来加重,伴食欲不振,血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。实验室检查：尿蛋白(+),尿沉渣RBC5~10个/HP，偶见颗粒管型/LP，化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。