(来学网)男,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加,右上圆形透亮区，双下肺纹理增粗、紊乱。该患者首先应考虑的诊断是（ ）。