(来学网)男,8岁。发热、头痛、右耳下疼痛2天,体温39.2℃,右腮腺肿胀,有明显触痛,血白细胞8×10^9/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。上腹轻度压痛,无反跳痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性腮腺炎并发睾丸炎
    B.
    (来学网)流行性腮腺炎并发胃肠炎
    C.
    (来学网)流行性腮腺炎并发胰腺炎
    D.
    (来学网)流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
    E.
    (来学网)化脓性腮腺炎
  2. 为进一步确诊,应做的检查是
    A.
    (来学网)血、尿和大便常规
    B.
    (来学网)氨基转移酶测定
    C.
    (来学网)血脂肪酶测定
    D.
    (来学网)腮腺B超检查
    E.
    (来学网)脑脊液检查
  3. 护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)物理降温
    B.
    (来学网)暂禁食
    C.
    (来学网)注射阿托品
    D.
    (来学网)应用抗病毒药
    E.
    (来学网)热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)流行性腮腺炎通常以一侧腮腺肿大为首发症状,最具有特征性,以耳垂为中心,向前、后、下发展;可有不同程度发热;胰腺炎多在腮腺肿大数天后发生,表现为恶心、呕吐和中上腹疼痛、压痛等。(2)流行性腮腺炎患儿血、尿常规多正常(不选A),血、尿淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的诊断(选C)。(3)流行性腮腺炎患儿高热时给予物理或药物降温(不选A),腮腺肿胀处局部冷敷(选E);可暂禁食以免刺激唾液分泌加重疼痛(不选B);也可注射阿托品抑制腮腺分泌(不选C);早期可使用抗病毒药如利巴韦林(不选D),重症可短期使用糖皮质激素治疗。