(来学网)男，40岁。消化性溃疡病史 10年.近2 天腹痛加重,反复呕吐,不能进食水,昨天开始尿量减少，150~350ml/d。实验室检查:Scr456μmol/L,尿比重1.022,尿蛋白(±)。该患者最可能的诊断是（ ）。