(来学网)男,65岁,糖尿病病史10年。背痈破溃,经抗生素治疗2周病情未见好转。近日体温增高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部有一区域肿胀,压痛明显。
- 该患者最可能的致病菌是（ ）。
- 该患者行脓肿切排,连续应用第三代头孢菌素后病情好转,体温下降至 37.2℃。10 天后病人又突发寒战高热,体温达39.8℃，出现神志淡漠、嗜睡、休克。实验室检查:末梢血 WBC26×10^9/L。为明确再次高热的原因,宜做的检查是（ ）。
答案解析：
(1)背痈多由金黄色葡萄球菌感染所致，故答A。(2)患者入院时已用抗生素治疗2周,行脓肿切排后又连续使用广谱抗生素(第三代头孢菌素)10天,可见,患者已持续大量使用广谱抗生素,易导致真菌感染。患者近来突然寒战高热,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数显著增高,应考虑真菌性脓毒症。为明确诊断,应在寒战高热时抽血做真菌检查及培养(C)。