(来学网)男,25 岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
- 可能出现的严重并发症是( )。
- 最有效的治疗方法是( )。
答案解析:
(1)胫腓骨中段骨折的常见并发症为骨筋膜室综合征。患者胫腓骨中段骨折,局部严重肿胀,压痛明显,足背动脉搏动微弱,应诊断为骨筋膜室综合征(E)。静脉血栓常表现为下肢肿胀,很少造成动脉血运障碍。脂肪栓塞常见于肺动脉,多表现为突发性呼吸困难。神经损伤常表现为远端肢体运动、感觉障碍,不会造成肢体肿胀和血运障碍。血管损伤常表现为局部出血。(2)骨筋膜室综合征为骨科急诊,需急症手术。由于骨筋膜室综合征是由骨筋膜室压力增高所致,因此宜早期切开骨筋膜室减压(D)。A、B、C、E均属于骨折的辅助治疗措施。