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(来学网)
男,30岁。反复发作肉眼血尿,感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
泌尿系统肿瘤
B.
(来学网)
急性肾小球肾炎
C.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)
IgA肾病
E.
(来学网)
急进性肾小球肾炎
正确答案:
D
答案解析:
①IgA肾病好发于青少年,男性多见。约60%~70%的患者表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。结合病史及临床表现,本例应诊断为IgA肾病。②泌尿系统肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿,但常见于老年人,且血尿与感染无关。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿及一过性肾功能减退。慢性肾炎病史较长,多表现为血尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。急进性肾炎常表现为短期内肾功能急剧衰竭。
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