【试题突破】2020年神经外科主治医师考试模拟试题(6)
2020年03月04日 来源:来学网一、A1
1、下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是
A、发病时病情较轻,以后逐渐加重,血肿量≥30ml者
B、发病缓慢或病情稳定,但颅内压增高者
C、发病时较重,以后好转,继而又加重者
D、病情重或发展迅速,已出现脑疝体征,但尚未进入脑疝晚期者
E、迅速发生脑干、视丘下部严重损害者
2、高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗
A、发病时较重,以后好转,继而又加重者
B、血肿≤30ml,病情稳定,无颅内压增高征象者
C、内科治疗病情好转,血肿已经开始吸收者
D、脑疝晚期,双侧瞳孔散大固定,血压下降,自主呼吸停止者
E、有心、肺、肾等全身严重疾病者
3、高血压脑出血的常见发病部位是
A、基底节出血
B、小脑出血
C、皮层下
D、丘脑出血
E、脑桥出血
4、在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血
A、12小时
B、14小时
C、1小时
D、3小时
E、6小时
5、高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A、出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B、经保守治疗,病情稳定
C、经保守治疗,病情趋于好转
D、经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E、以上都不是
6、高血压脑出血考虑手术禁忌证不包括
A、脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C、小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D、年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
二、A2
1、患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问
A、头痛的部位
B、家人有无类似发作
C、有无高血压、动脉硬化史
D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E、有无全身慢性感染病灶
2、患者,男,50岁,以SAH收治入院,病人早期血管造影未找到出血原因,但发现存在脑血管痉挛,欲进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔
A、2天
B、1周
C、2周
D、3个月
E、半年