1、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高

A、甲状腺功能减退

B、系统性红斑狼疮

C、腱鞘囊肿

D、骨关节炎引起的黏液囊肿

E、以上都是

【正确答案】  E

【答案解析】正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

2、通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A、尿酸盐

B、焦磷酸钙

C、磷灰石

D、脂类

E、草酸钙

【正确答案】  A

【答案解析】正常关节腔液中结晶为阴性，显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。

3、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

A、红细胞

B、单核-巨噬细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、软骨细胞

【正确答案】  A

【答案解析】在正常关节腔积液中，单核-吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。

4、白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是

A、血小板聚集

B、巨大血小板

C、异型淋巴细胞

D、脂类颗粒

E、有核红细胞

【正确答案】  C

【答案解析】白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。

5、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是

A、血小板聚集

B、红细胞碎片

C、大血小板增多

D、小红细胞干扰

E、小血小板增多

【正确答案】  D

【答案解析】血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常，说明有小红细胞的存在。

6、正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于

A、50～125fl

B、125～200fl

C、36～360fl

D、50～200fl

E、35～95fl

【正确答案】  B

【答案解析】正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布着两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。

7、白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A、小红细胞

B、大红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、正常成熟红细胞

【正确答案】  D

【答案解析】白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。

8、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A、嗜碱性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、单核细胞

E、幼稚细胞

【正确答案】  C

【答案解析】根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。

9、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是

A、单核细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、淋巴细胞增多

D、异常细胞亚群

E、未溶解的红细胞

【正确答案】  D

【答案解析】在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。

10、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是

A、有核红细胞

B、蛋白质颗粒

C、脂质颗粒

D、异形淋巴细胞

E、中性粒细胞增多

【正确答案】  D

【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞，也可能是嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。

11、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是

A、异常淋巴细胞

B、中性粒细胞增多

C、嗜酸性粒细胞增多

D、巨大血小板

E、浆细胞

【正确答案】  D

【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞。

12、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比

A、细胞的数量

B、细胞的体积

C、细胞的比密

D、细胞的移动速度

E、以上都不是

【正确答案】  B

【答案解析】电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越髙，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。

13、精密度是指

A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度

B、样品的检测值与真值的符合程度

C、样品测定值与平均值的偏差

D、样品测定值与标准品值的符合程度

E、样品测定的最低浓度

【正确答案】  A

【答案解析】精密度分为批内、批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。

14、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是

A、燃烧电路

B、热敏电阻

C、扫描技术

D、“三次计数”表决

E、浮动界标

【正确答案】  A

【答案解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进样针自动清洗及故障自检功能。

15、关于血液分析仪血红蛋白测定原理的叙述，错误的是

A、溶血剂中常含氰化钾

B、氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白

C、血红蛋白衍生物在530～550mm下比色

D、吸光度变化与稀释液中Hb含量成正比

E、仪器可计算出血红蛋白浓度

【正确答案】  B

【答案解析】氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白，因此B选项的说法错误。

16、关于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析仪检测白细胞原理的叙述，错误的是

A、利用流式细胞原理

B、0°--粗略测定细胞大小

C、10°--测定细胞内部结构相对特征

D、90°垂直光散射--测定细胞核分叶

E、90°消偏振光散射--将嗜碱粒细胞与其他细胞中区分出来

【正确答案】  E

【答案解析】多角度偏振光散射(MAPSS)法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°，前角光散射(1°～3°)，可测定细胞大小。②10°，狭角光散射(7°～11°)，可测定细胞内部结构特征。③90°，垂直光散射(70°～110°)，可测定细胞核分叶情况。④-90°，消偏振光散射(70°～110°)，可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来。

17、关于Sysmex SE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是

A、根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测

B、在细胞悬液中加入磷脂

C、硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞

D、加入溶血剂后，成熟细胞被溶解

E、幼稚细胞不被破坏

【正确答案】  B

【答案解析】根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测。在细胞悬液中加入硫化氨基酸，幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞，而且，幼稚细胞对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，幼稚细胞不被破坏，从而提供幼稚细胞信息(IMI)。

18、关于MPV定义的叙述，错误的是

A、MPV是指血小板体积

B、可鉴别血小板减低的原因

C、可评估骨髓造血功能恢复的情况

D、与血小板体外功能明显相关

E、可以用电阻抗法原理测定

【正确答案】  A

【答案解析】MPV是指血小板平均体积。可用于鉴别PLT降低的原因，与PLT体外功能明显相关，可用于评估骨髓造血功能恢复情况。

19、关于PDW意义的叙述，错误的是

A、PDW表示血小板分布宽度

B、用所测单个血小板容积大小的变异系数表示

C、PDW减低见于反应性血小板增多症

D、PDW增大见于急性白血病化疗后、巨大血小板综合征等

E、PDW评估骨髓造血功能恢复情况

【正确答案】  E

【答案解析】血小板平均体积(MPV)评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常。败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低。白血病缓解时，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板计数持续减低。骨髓功能恢复时，MPV先上升，血小板计数随后上升。

20、在Bayer Advia 120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用何种酶的活性

A、碱性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、非特异性酯酶

D、过氧化物酶

E、磷脂酶

【正确答案】  D

【答案解析】细胞经过氧化物酶染色后，胞质内即出现细胞化学反应，由此构成此类血细胞分析仪白细胞分类检测的基础。