妇产科主治医师考试试题及答案六

A1型题

1.关于外阴白色病变，下列何项是正确的?

B. 中

A.外阴白色病变的病因是念珠菌

B.外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。

C.外阴鳞状上皮增生常继发癌变

D.外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能诊断

E.治疗原则以手术切除为宜。

2.外阴白色病变是 A. 中

A.外阴鳞状上皮增生

B.继发外阴色素减退性疾病

C.白化病

D.外阴假丝酵母菌病

E.外阴白癜风

3. 外阴鳞状上皮增生病因不明，可能与下列哪项有关

E.中

A.慢性损伤

B.外阴过敏

C.局部营养失调

D.代谢紊乱

E.外阴局部潮湿、阴道排出物刺激

4.下列哪一疾病可应用糖皮质激素治疗 A. 中

A. 外阴白色病变

B. 外阴白癜风

C. 外阴白化病

D. 外阴阴道假丝酵母菌病

E.细菌性阴道病

5.何为外阴白色病变

C. 中

A.局限于外阴局部，是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞，不能合成黑色素所致

B.长期慢性炎症导致外阴皮肤过度角化，角化皮肤脱屑后呈白色

C.女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病，病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色

D.外阴黑素细胞被破坏所引起的疾病

6.以下哪一类不是外阴非肿瘤性病变?D 中

A.外阴硬化性苔癣

B.外阴鳞状上皮细胞增生

C.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

D.外阴VIN I级

7.外阴硬化性苔癣可能的发病因素有

E.中

A.遗传因素

B.自身免疫因素

C.性激素及其受体

D.细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱

E.以上均是

8.外阴鳞状上皮细胞增生的确诊依据是

C.中

A.病变部位

B.病程长短

C.病理表现

D.临床表现

E.治疗效果

9.外阴硬化苔癣的治疗，目前不主张采用的方法是

B. 中

A.口服脱敏药物

B.手术治疗

C.禁用刺激性药物擦洗

D.激光治疗

E.局部用药

10.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的

D. 中

A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据

B.应在病变区作多点活检

C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类

D.用碘涂病变区，皮肤不着色区活检

E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

12.关于外阴白色病变，哪项正确?

B. 中

A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良

C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关

E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险本题正确答案：

13.关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，下列说法何者错误：D 中

A. 过去称外阴色素减退性疾病

B.又称外阴白色病变

C. 病变皮肤、粘膜多呈白色，病理组织学变化多样

D. 病变部位血管神经营养失调

E.1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”

14.关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对：

E.中

A.表皮层角化过度

B.上皮脚之间的真皮层乳头明显，并水肿

C.表皮层角化不全

D.棘细胞层不规则增厚

E.上皮细胞层次排列偶有不齐，且极性丧失

15.外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是：

C. 低

A.多见于青春期少女

B.病变常呈不对称性

C.主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处

D.呈蝴蝶斑状

E.呈不规则片状

16.外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是 A. 中

A.外阴活检

B.阴道镜

C.细胞涂片

D.局部涂甲苯氨蓝

E.B.超

17.下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是：C 中

A. 外阴鳞状上皮增生常恶变，故宜早期手术治疗

B. 外阴单纯性苔藓如不及时治疗，将进展为外阴硬化性苔藓

C.因恶变率很低，很少采用手术治疗

D.诊断主要依靠临床表现

E.依靠活检诊断，取甲苯胺蓝染色，醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理

18.关于外阴硬化性苔藓的病因发病，错误的是：

E.中

A.病因不明

B.多发生于绝经后妇女和青春期少女

C.可能与HLA.-B.40有关

D.可能与自身免疫有关

E.与不良卫生习惯有关

19.关于外阴硬化性苔藓的治疗，错误的是：

B. 中

A.保持外阴部皮肤清洁干燥

B.对于幼女，可局部使用丙酸睾酮

C.可局部使用氢化可的松或黄体酮

D.禁用肥皂和其他刺激性药物

E.衣着宽大

20.关于外阴上皮内非瘤样病变，活检方法错误的是：C 中

A.选取溃疡处

B.选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，不脱色区域组织

C.选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，颜色最浅区域组织

D.选取皮肤隆起、硬结处

E.不同部位多点取材

21.关于手术治疗外阴上皮内非瘤样病变，以下说法正确的是

D. 中

A.对于绝经后妇女，因其癌变率高，应积极手术治疗

B.手术治疗较彻底，不易复发

C.局部使用皮质激素1个月，病变组织未恢复正常，应手术治疗

D.已有恶变或恶变可能者才采用手术治疗

22.直接导致外阴鳞状上皮增生的原因是

D. 中

A.慢性损伤

B.局部营养不良

C.代谢紊乱

D.不明确

E.过敏因素

23.外阴上皮内非瘤样病变的一般治疗，下列哪一项错误：C 低

A.不食用辛辣、刺激食物

B.避免用手或器械搔抓患处

C.如搔痒严重，可用热水或肥皂擦洗以缓解症状

D.衣着宽大、透气

E.如精神紧张，可采用镇静、安眠等内科治疗

24.下列关于外阴硬化性苔藓的治疗错误的是：E 中

A.丙酸睾酮局部涂擦是主要方法

B.可使用黄体酮治疗

C.可使用氢化可的松治疗

D.可以使用氯倍他索

E.不能使用曲安奈德治疗

25.下列关于丙酸睾丸酮治疗外阴硬化性苔藓，正确的是：C 中

A.止痒效果好，但对于已有的病理变化无效

B.疗程1月左右

C.如搔痒严重，丙睾与氢化可的松可混合使用

D.因使用剂量很小，不会引起男性化副反应

E.幼女也可使用

A2

26.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的

E.难

A. 因有恶变趋向，应及早手术治疗

B.全身治疗

C.补充多量维生素

D.活检有非典型增生时手术治疗

E.全身+局部治疗

27.女，32岁。新婚一周，性生活困难。妇检:外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用

B. 中

A.手术治疗

B.全身+局部药物

C.活检出现非典型增生时手术治疗

D.雄激素制剂局部上药以缓解症状

E.以上都不是

28.女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件(-)，为确诊应选用 A. 低

A. 外阴活检

B.阴道分泌物涂片

C.宫颈涂片(CC. T)

D.阴道镜

E.盆腔B. 超

29.5岁幼女，排便后感肛周不适，检查发现外阴及肛周见白色病损环，下列说法正确的是：

C. 中

A.其诊断为外阴鳞状上皮增生

B.其治疗主要是使用丙酸睾酮局部涂擦

C.青春期有自愈可能

D.应积极手术治疗，防止恶变

E.其病因为外阴卫生不良

A3A4

55岁绝经妇女，外阴搔痒严重，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂皮肤纹理明显突出，增厚，并有苔藓样变，

1.其最可能的诊断是：

B. 中

A.糖尿病性外阴炎

B.慢性单纯性苔藓

C.外阴硬化性苔藓

D.非特异性外阴炎

E.阴道炎

2.为确诊此病，应作的检查为： A. 中

A.活检

B.诊断性治疗

C.阴道分泌物检查

D.查血糖

E.靠临床表现即可确诊

3.其治疗错误的是：

D. 中

A.主要在于控制搔痒症状

B.可用皮质激素治疗

C.病变长期使用药物治疗无改善，可采用手术治疗

D.应早期手术，因其年龄大，恶变可能性大

E.手术也不能彻底治愈此病

24岁年轻妇女，查体见外阴皮肤有界限分明的发白区，表面光滑润泽，质地正常，病人无自觉症状，

4.其诊断应为：

D. 低

A. 外阴硬化性苔藓

B.外阴鳞状上皮增生

C.糖尿病所致外阴炎

D.外阴白癜风

E.外阴白斑

5.其治疗正确的是： A. 中

A.无需治疗

B.活检无癌变后行激光治疗

C.丙酸睾酮外用

D.黄体酮外用

E.手术切除 6岁幼女，外阴搔痒，

6.其主要治疗应为：

C. 难

A.手术切除

B.丙睾止痒

C.黄体酮油膏止痒

D.雄性激素止痒

E.无需治疗

7.如治疗有效，仍应使用何种手段继续治疗： A. 中

A.长期定时随访

B.氢化可的松长期外用

C.激光治疗

D.手术治疗

E.可不必再观察

B.型题

A.外阴白癜风

B.外阴鳞状上皮增生

C.外阴白化病

D.外阴硬化性苔癣

E.外阴阴道假丝酵母菌病

1.外阴瘙痒、皮肤似皮革样增厚

B. 低

2.外阴瘙痒、皮肤萎缩变薄、弹性差、小阴唇平坦或消失D. 低

3.外阴白色区与周围界限分明皮肤有光泽、弹性正常 A. 低

A.外阴瘙痒

B.外阴皮肤萎缩变薄

C.两者均有

D.两者均无

4.外阴鳞状上皮增生 A. 中

5.外阴硬化性苔癣

C. 中