【考点精讲】2020年初级中药士考试《中药学》章节考点:药性理论
2020年06月15日 来源:来学网【摘要】根据“《关于做好2020年度卫生专业技术资格延期考试有关问题的通知》”可知2020年度卫生专业技术资格考试延期至9月12. 13、19、20、26、27日举行通知。
温馨提示:新冠肺炎疫情防控一线医务人员报考2020年度卫生专业技术资格考试工作安排将另行通知。护理学(初级师)专业采用纸笔作答方式进行考试,考试时间为9月12-13日。其他116个专业采用人机对话方式进行考试,考试时间为9月19、20、26、27日,各专业具体考试时间以准考证通知为准。网上报名入口是中国卫生人才网网上报名栏目。
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细目一 四气
要点一 四气所表示药物的作用
寒凉药—清热泻火、凉血解毒—热证、阳证。
温热药—温里散寒、补火助阳—寒证、阴证。
要点二 四气对临床用药的指导意义
一、热性疾病用寒凉药物,寒性疾病用温热药物。
二、寒与凉、热与温之间程度上的差异。
三、寒热错杂之证,寒药与热药并用。
四、真寒假热用热药治疗,真热假寒证用寒药。
细目二 五味
辛:能散、能行。
功效:发散、行气、活血、开窍、化湿等。
适用:表证、气滞、血瘀、窍闭神昏、湿阻中焦等证。
药物:麻黄、木香、红花、麝香、藿香等。
甘:能补、能和、能缓。
功效:补益、和中、缓急止痛等功效。
适用:虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证。
药物:人参、饴糖、甘草等。
酸:能收、能涩。
功效:收敛、固涩。
适用:虚汗、久泻、遗精、遗尿、出血、肺虚久咳等。
药物:酸枣仁、五倍子、乌梅等。
此外,酸味尚有生津作用,如五味子、乌梅。
苦:能泄、能燥。
功效:
1.泄:清热泻火、泻下通便、降泄肺气。
适用:热证、热结便秘、肺气上逆喘咳等证。
药物:栀子、大黄、杏仁等。
2.燥:燥湿。
适用:寒湿和湿热证。
如苍术、草果,黄连、黄芩等。
咸:能软、能下。
功效:软坚散结、泻下。
适用:瘰疬、痞块、燥热便秘等证。
药物:海藻、瓦楞子、芒硝等。
淡:能渗、能利。
功效:渗湿利尿。
适用:水肿、小便不利等证。
药物:茯苓、猪苓等。
涩:能收敛固涩,与酸味的功效相似。
药物:龙骨、牡蛎能涩精,赤石脂、禹余粮能涩肠止泻,莲子能固精止带,海螵蛸能收敛止血等。
辛 |
能散、能行 |
发散、行气、活血 |
甘 |
能补、能和、能缓 |
补益、和中、缓急止痛 |
酸 |
能收、能涩 |
收敛、固涩 |
苦 |
能泄、能燥 |
清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿 |
咸 |
能下、能软 |
泻下、软坚散结 |
淡 |
能渗、能利 |
渗利小便 |
涩 |
同酸味药 |
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细目三 升降浮沉
要点一 影响药物的升降浮沉的因素 |
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四气五味 |
性温、热,味辛、甘—升浮; |
质地轻重 |
质轻—升浮(旋覆花、芫花例外) |
炮制 |
酒炒则性升,姜汁炒则性散, |
配伍 |
升浮药配伍较多较强的沉降药—沉降; |
要点二 升降浮沉对临床用药的指导意义
1.升降浮沉代表不同的药性
升浮药,作用趋向多主上升、向外。
沉降药,作用趋向多主下行、向内。
2.升降浮沉对临床用药的指导意义
“同病位,逆病势”。
病变部位在上在表者,宜升浮;
病变部位在下在里者,宜沉降。
病势上逆者,宜降;
病势下陷者,宜升。
细目四 归经
要点一 归经的理论基础和依据
归经理论是在中医基本理论指导下,以脏腑经络学说为基础,以药物所治具体病证为依据,通过长期的临床实践总结出来的药性理论。
要点二 归经理论对临床用药的指导意义
1.提高临床用药的准确性。
2.区别功效相似的药物
羌活善治太阳经头痛,白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛。
3.与四气、五味、升降浮沉等药性理论结合起来。
细目五 毒性
要点一 毒性的含义
1.古代毒性的含义
药物的毒性大致有两方面的含义:
一是指药物的偏性。就此而论,毒药即是药物的总称。
二是指药物毒副作用的大小。
2.现代毒性的含义
现代中药毒性的概念,是指药物对机体所产生的不良影响和损害性。如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近,或某些治疗量已达到中毒剂量范围的药物。
中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应。
要点二 引起中药中毒的主要原因
一是剂量过大;
二是误服伪品;
三是炮制不当;
四是制剂、服法不当;
五是配伍不当。
小结
一、四气
寒凉药—清热泻火、凉血解毒—适用于热证、阳证。
温热药—温里散寒、补火助阳—适用于寒证、阴证。
二、五味 |
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辛 |
能散、能行 |
发散、行气、活血、开窍、化湿 |
甘 |
能补、能和、能缓 |
补益、和中、缓急止痛 |
酸 |
能收、能涩 |
收敛、固涩 |
苦 |
能泄、能燥 |
清热泄火、泻下通便、降泄肺气、燥湿 |
咸 |
能软、能下 |
软坚散结、泻下 |
淡 |
能渗、能利 |
渗湿利尿 |
涩 |
能收敛固涩 |
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三、升降浮沉 |
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四气五味 |
性温、热,味辛、甘—升浮; |
质地轻重 |
质轻—升浮(旋覆花、芫花例外); |
炮制 |
酒炒则性升,姜汁炒则性散, |
配伍 |
升浮药配伍较多较强的沉降药—沉降; |
四、归经
以药物所治具体病证为依据。
五、毒性
1.古代:药物的偏性和毒副作用的大小,毒药即是药物的总称。
2.现代:药物对机体所产生的不良影响和损害性。
3.引起中药中毒的主要原因
1)剂量过大;2)误服伪品;3)炮制不当;
4)制剂、服法不当;5)配伍不当。