第五章 个案工作方法

　　一、单项选择题(每题的备选项中，只有1个最符合题意)

　　1.小学三年级学生小强厌学并多次逃学，社会工作者运用心理社会模式，促进小强的成长和发展。下列做法中，属于间接治疗的是()。[2010年真题]

　　A.帮助小强宣泄不良情绪

　　B.请老师平时多关注小强的学习

　　C.和小强一起制定行为改善计划

　　D.定期与小强及其母亲会谈

　　【答案】B根据服务提供的方式，可以把心理社会治疗模式的技巧分为直接治疗技巧和间接治疗技巧。所谓直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。与此相对应，间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。本案例中，定期与小强及其母亲会谈属于间接治疗技巧。

　　2.社会工作者：“你说过，你最近见过一次车祸，这件事对你有什么影响吗?”服务对象：“嗯，当时我很害怕，到现在我都不敢骑自行车了。”这属于()。[2010年真题]

　　A.现实情况反思

　　B.直接影响反思

　　C.人格发展反思

　　D.情绪控制反思

　　【答案】A为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧，本案例中所应用的就是现实情况反思技巧。

　　3.小林家庭贫困，最近他的母亲意外死亡，为处理母亲的后事，小林向亲友和社会工作者求助，此时小林处于危机发展的()阶段。[2010年真题]

　　A.危机发生

　　B.危机应对

　　C.危机解决

　　D.危机恢复

　　【答案】B危机的发展一般可以分为：(1)危机发生;(2)应对;(3)解决危机;(4)恢复期。其中，应对是指危机出现之后，服务对象就会设法解决面临的困难。本案例中小林的做法是设法解决面临的困难，即处于危机应对阶段。

　　4.小新大学毕业后找工作屡屡失败，最近终于接到一个面试通知，他对社会工作者说：“这次面试估计希望不大，很可能又不成功。”下列社会工作者的回应中，使用同理心技巧的是()。[2010年真题]

　　A.“不会的，你有信心，就会成功。”

　　B.“不要这么悲观嘛，你怎么会这样想。”

　　C.“由于过去的经历，你担心这次也会失败，好像不太有信心。”

　　D.“你还没有去面试，怎么知道又不成功?”

　　【答案】C会谈的支持性技巧包括：(1)专注;(2)倾听;(3)同理心;(4)鼓励。其中，同理心，即社会工作者设身处地体验服务对象的内心感受。本案例中，小新的内心深处是渴望面试成功的，需要社会工作者从侧面来肯定他。

　　5.社会工作者：“刚才你说了很多，包括你的家庭，你的工作，你与父母的关系，看起来这些问题都很重要，其中，你最想谈的问题是什么?”该社会工作者采用的会谈技术是()。[2010年真题]

　　A.摘要

　　B.对焦

　　C.澄清

　　D.坦诚

　　【答案】B引领性技巧是社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧，主要包括：(1)澄清;(2)对焦;(3)摘要。其中，对焦，即社会工作者将服务对象偏离的话题或者宽泛的讨论收窄，集中讨论的焦点。本案例中，社会工作者将讨论集中在最想谈的问题上，即运用了对焦的技巧。

　　6.某电台主持人来社会工作服务机构救助，诉说他面对的种种压力，社会工作者回应说：“看来你的压力都和工作有关啊……”此时，社会工作者采用的会谈技巧是()。

　　[2010年真题]

　　A.同理B。倾听C.鼓励D.摘要

　　【答案】D个案会谈的引领性技巧是社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧，主要包括：(1)澄清;(2)对焦;(3)摘要。其中，摘要，即社会工作者将服务对象长段谈话或者不同部分的话题进行整理，概括和归纳其中的要点。本案例中的回应就运用了摘要的技巧。

　　7.小美是小学六年级的学生，患有多动症，学校老师对小美日渐失去耐心并心生厌烦，患有焦虑症的母亲也经常与小美吵架。一次，母亲情绪失控，将小美打伤，小美被送往医院诊治。针对小美的问题，医务社会工作者与小美一家、医生、心理治疗师、老师以及学校的社会工作者，商量并制定服务计划。在上述过程中，医务社会工作者采取的服务策略是()。[2010年真题]

　　A.资源分配

　　B.支持鼓励

　　C.综合辅导

　　D.个案管理

　　【答案】D个案管理的实施原则主要有以下几方面：(1)服务对象参与;(2)服务评估;(3)服务的协调;(4)资源整合;(5)包裹式服务与专业合作;(6)评估与监督。其中，专业合作是指个案管理是一种结合不同专业领域的团队工作方式。团队中可能包括医生、护士、职业治疗师、临床心理学家以及其他专业人士，这种多专业合作是为了更好地为服务对象提供“全人”服务。本案例中的服务策略属于不同专业领域的团队合作。

　　8.服务对象：现在找工作，用人单位很注重外貌，我要是长得漂亮就好了……社会工作者：我很理解你的心情，但每个人都不是十全十美的啊，就拿我来说，工作和家庭都不错，可我的身材很胖，有时别人也会嘲笑我，后来我就想明白了，要求十全十美是不可能的事情。上述对话中，社会工作者运用了()技巧。[2009年真题]

　　A.反映感受

　　B.理性功课

　　C.自我表露

　　D.去灾难化

　　【答案】C个案工作的影响技巧之一是自我披露，即社会工作者有选择地袒露自己的亲身经历或者处理事情的方法，为服务对象提供参考。

　　9.怀|日是老年人将意义赋予生活过程的一部分。在对过去的缅怀中，老人会有一些新的需，球。一位老人改变居住环境后，总是喜欢谈论过去不如意的经历。针对这种情况，社会盎工作者首先需要做的是()。[2009年真题]

　　A.聆听老人生活中的困扰

　　B.表达自己对老人想法的理解

　　C.将老人界定为有问题的人

　　D.将老人转介给其他社会服务机构

　　【答案】A老年阶段面临的主要问题包括：退出就业领域可能产生的无用感;经济收入减少会产生生活上的困难;退出社会生活的主要领域会使人际关系淡化，进而产生孤独感;老年疾病增加，使老年人身心受到折磨;面对疾病和死亡产生的无奈和恐惧感。社会工作者要推动政府进一步完善各项老年人保障政策，确保其基本的生活和健康，维护其各项合法权利与生活尊严，推动老年人积极地参与社会，享受社会发展的成果。

　　10.一位初二的女生向学校社会工作者诉说，因为自己的父母都是农民，穿不起名牌衣服，班上一些同学不喜欢自己。她觉得没法跟这些同学相处，还觉得生活在这样的家庭很不幸。社会工作者帮助她认识到其想法过于绝对化。该社会工作者采用的是()模式。[2009年真题]

　　A.人本治疗

　　B.理性情绪治疗

　　C.危机介入

　　D.家庭治疗

　　【答案】B理性治疗模式强调，人的自由是相对的，它受到环境和周围他人的影响。社会工作者在帮助服务对象时，注重改变其绝对化的想法，即改变其存在的非理性信念。由此可判断社会工作者主要采用的是理性情绪治疗模式。

　　11.小张在一家大型国有企业上班，妻子是一名小学教师，孩子正在读初中，平时各忙各的，周末全家外出郊游，生活有序，其乐融融。此时，小张的家庭处于家庭生命周期的()。[2009年真题l

　　A.形成期

　　B.发展期

　　C.扩展完成期

　　D.收缩期

　　【答案】C家庭自身有一个发展变化的周期，从两人组成家庭的形成期到增添第一个孩子进入发展期，再到家庭基本结构稳定的扩展完成期，孩子逐渐长大离开家庭之后进入收缩期，直到所有孩子离开家庭完成收缩期，最后家庭面对解体的解组期。

　　12.人本治疗模式认为人的本质是好的，人具有发挥自身内在各种潜在能力、追求不断发展的基本趋向。在运用这种模式帮助服务对象时，社会工作者要对服务对象表现出无条件的接纳，它的主要目的是()。[2009年真题]

　　A.给予服务对象关心和爱护

　　B.让服务对象表露真实的自我

　　C.引导服务对象宣泄压抑的情绪

　　D.给予服务对象社会支持

　　【答案】D人本治疗模式强调个案辅导关系，无条件的接纳即无论服务对象好的方面还是不好的方面，社会工作者都需要采取接纳的态度，关注服务对象本身。

　　13.个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式，以确保运用最完善的方式来满足服务对象需求的服务方法。在个案管理中，如果评估的结果显示服务对象的问题或需要没有得到解决或满足，则必须考虑重新回到()阶段。[2009年真题]

　　A.个案发掘与转介

　　B.评估与选择

　　C.个案管理服务计划

　　D.个案管理服务执行

　　【答案】C个案管理服务计划的执行就是提供服务，满足服务对象的需要过程，也是开展专业服务的过程。在服务计划的执行上，个案管理者的主要角色是将不同资源连接起来满足服务对象的需要。

　　14.在一个男性施暴者小组中，一名组员说：“我老婆一天到晚唠叨不停，每天一回到家里，她就开始啰嗦，一会儿说我没钱，一会儿又说我没用。我其实对她不错，她不把我惹急了我肯定不会动手的”。社会工作者回应说：“你对老婆不错，为什么还要动手?她真的那么讨厌吗?”社会工作者采用的技术是()。[2009年真题]

　　A.忠告

　　B.澄清

　　C.对焦

　　D.对质

　　【答案】D忠告，即社会工作者向服务对象指出某些行为的危害性或者必须采取的行为;对质，即社会工作者通过直接提问等方式让服务对象直接面对自己在行为、情感和认识等方面不一致的状况。

　　二、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项)

　　1.小李结婚五年，小孩两岁，婆婆和她住在一起，帮助她照看小孩，最近为孩子教育问题，婆媳经常争吵，婆婆赌气回了老家，小李只好暂时请假在家，照顾孩子。社会工作者运用任务中心模式协助解决小李的问题需要具备的条件包括()。[2010年真题]

　　A.小李承认婆媳存在沟通不良的事实

　　B.小李认为婆媳沟通不良是个问题

　　C.小李愿意改善婆媳关系

　　D.小李反思自己的早期生活经验

　　E.小李觉得有能力处理婆媳关系问题

　　【答案】ABCE任务中心模式在运用任务实现目标过程中非常关注服务对象的自主性。任务中心模式认为，服务对象的自主性包括两个方面的主要内容：(1)服务对象具有处理自己问题的权利和义务;(2)服务对象具有解决自己问题的潜在能力。本案例中小李需要具有存在问题和解决能力层面的自我认识。

　　2.小明的父亲平日忙于工作，很少回家，小明非常依赖母亲，期末考试中，小明多门功课不及格，父亲回家得知此事后暴跳如雷，大声责骂儿子：“你这个臭小子，不会读书，只会花钱，都是你妈惯坏的!”小明的母亲对丈夫的行为十分不满，反驳说：“你平时不关心儿子，只会骂他，你赚来的钱他不花谁花!”小明家族中存在的主要家庭结构问题包括()。[2010年真题]

　　A.纠缠

　　B.倒三角

　　C.联合对抗

　　D.疏离

　　E.三角缠

　　【答案】ACDE米纽秦具体总结了病态家庭结构的基本方式，包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠和倒三角等。本案例中，小明非常依赖母亲，即为纠缠;小明和父亲之间的关系过分疏远，即为疏离;相互冲突时，小明和母亲会形成同盟，与父亲对抗，这是联合对抗;小明与父亲冲突时，通过第三方的母亲实现相互沟通交流，把第三方带入两人的互动关系中，这种现象为三角缠。

　　3.小张因交通事故导致下肢瘫痪，妻子要求离婚，小张情绪极度低落，社会工作者协助他接受康复治疗，联系相关部门改造家中的厨房和卫生间设备，组织志愿者上门服务，同时请临床心理学家对其进行辅导。社会工作者在上述过程中运用的个案管理实施原则包括()。[2010年真题]

　　A.专业合作原则

　　B.服务协调原则

　　C.资源整合原则

　　D.效益优先原则

　　E.循序渐进原则

　　【答案】ABC本案例中，社会工作者通过协调相关部门、临床心理学家、志愿者等各方不同的资源为小张提供“全人”服务，体现了专业合作与服务协调的原则，同时将各方面资源加以整合运用以满足小张的需求，体现了资源整合的原则。

　　4.王先生文化程度较低，去年下岗失业在家，至今未找到工作。女儿在读大学，每年学费和生活费要一万多元。最近妻子又被查出患癌症，全家生活陷入极度困难状态，王先生也不知道能从何处得到帮助。社会工作者运用个案管理服务方法帮助王先生，他要做的

　　工作包括()。[2009年真题]

　　A.和王先生一起讨论他遇到的问题

　　B.全面评估王先生的问题及需要

　　C.以照顾性服务为重点制定服务计划

　　D.整合尽可能多的社区服务资源帮助王先生

　　E.加强与其他专业人员之间的合作

　　【答案】ABDE个案管理的实施原则主要有：(1)服务对象参与;(2)服务评估;(3)服务的协调;(4)资源整合;(5)包裹式服务与专业合作;(6)评估与监督。

　　5.危机介入模式是围绕服务对象的危机而展开的服务。下面对于危机介入模式特点的论述正确的是()。[2009年真题]

　　A.社会工作者应引导服务对象回忆童年的生活经历

　　B.社会工作者要快速做出危险性判断

　　C.社会工作者协助服务对象改变不当的自我概念

　　D.社会工作者要有效稳定服务对象的情绪

　　E.社会工作者协助服务对象解决当前的问题

　　【答案】BDE危机介入模式的特点包括：(1)迅速了解服务对象的主要问题;(2)迅速作出危险性判断;(3)有效稳定服务对象的情绪;(4)积极协助服务对象解决当前问题。

　　6.社会工作者小贺经过一段时间的工作，成功地帮助一名有自残行为的中学生小田不再伤害自己。小贺打算与小田结束工作关系，此时他需要做的是()。[2009年真题]

　　A.提前告知小田工作即将结束

　　B.巩固小田已经取得的行为改变结果

　　C.跟小田探讨今后如何应对类似的问题

　　D.告知学校老师关于小田的情况

　　E.和小田探讨结案后的跟进服务

　　【答案】ABCE结案阶段社会工作者需要做好以下工作：(1)预先告知服务对象，让服务对象对结案做好准备;(2)巩固服务对象在以前服务工作中获得的改变和进步;(3)帮助服务对象进一步探讨影响问题解决的因素，为结案之后独立面对问题做好准备;(4)鼓励服务对象表达结案时的情绪，与服务对象一起探讨结案后的跟进服务。

　　7.关于理性情绪治疗中的ABC理论，叙述正确的有()。[2008年真题]A.A指服务对象幼年时发生的事件

　　B.B指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价

　　C.C指引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为

　　D.服务对象的认知、情绪和行为都是由引发事件直接导致的E.服务对象的认知情绪和行为受到自身信念系统的影响

　　【答案】BCE ABC理论中，A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件;B代表服务对象的信念，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价;C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。通常认为，服务对象的认知、情绪和行为都是由引发事件直接导致的，但理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影响。

　　8.下列关于个案管理的表述，正确的是()。[2008年真题]

　　A.个案管理强调整合运用多方面资源

　　B.个案管理中社会工作者扮演治疗者角色

　　C.个案管理以同时遭遇多重问题的个人和家庭为服务对象

　　D.个案管理的服务对象能有效获得和使用潜在资源

　　E.个案管理通过多专业合作提供服务

　　【答案】ACE个案管理是一种协调的过程，通过协调和获得各种资源来协助那些面临各种问题的服务对象，他们因为这些问题而出现了无法满足的生活需求、失意和无成就感的状况。如果服务对象只存在单纯的问题或障碍，而在获得和使用资源方面没有困难，则不需要接受个案管理的服务。