答案部分

       1、

       【正确答案】B

       【答案解析】中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

       2、

       【正确答案】A

       【答案解析】当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)会引起中性粒细胞反应性增多。

       3、

       【正确答案】B

       【答案解析】淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

       4、

       【正确答案】C

       【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。

       5、

       【正确答案】C

       【答案解析】在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

       6、

       【正确答案】B

       【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。

       7、

       【正确答案】B

       【答案解析】白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症，骨髓纤维化等)。

       8、

       【正确答案】A

       【答案解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

       9、

       【正确答案】A

       【答案解析】Alder-Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

       10、

       【正确答案】A

       【答案解析】中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

       11、

       【正确答案】C

       【答案解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

       12、

       【正确答案】B

       【答案解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

       13、

       【正确答案】C

       【答案解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

       14、

       【正确答案】A

       【答案解析】核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

       15、

       【正确答案】A

       【答案解析】Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。

       16、

       【正确答案】A

       【答案解析】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，常提示预后不良。

       17、

       【正确答案】C

       【答案解析】中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

       18、

       【正确答案】D

       【答案解析】传染性单核细胞增多症骨髄象多数骨髓无特异性改变，淋巴细胞可能稍多。可见异型淋巴细胞，但不如血象改变明显，组织细胞可增多。嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。

       19、

       【正确答案】D

       【答案解析】早幼粒细胞胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

       20、

       【正确答案】D

       【答案解析】肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。

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