答案部分

       1、

       【正确答案】 B

       【答案解析】 单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。

       2、

       【正确答案】 C

       【答案解析】 血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

       3、

       【正确答案】 B

       【答案解析】 正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞;从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

       4、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异型淋巴细胞。

       5、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。

       6、

       【正确答案】 E

       【答案解析】 血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。

       7、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。

       8、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的fl小细胞区，粒细胞(中性粒细胞)的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

       9、

       【正确答案】 E

       【答案解析】 MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高;骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常;败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低，骨髓功能恢复时，MPV增高。

       10、

       【正确答案】 C

       【答案解析】 MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

       11、

       【正确答案】 C

       【答案解析】 RDW是红细胞体积布宽度;Hb是血红蛋白;MPV是平均血小板;RBC是红细胞计数;HCT是血细胞比容。

       12、

       【正确答案】 E

       【答案解析】 白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35～90fl的小细胞区，粒细胞(中性粒细胞)的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积分布直方图。

       13、

       【正确答案】 E

       【答案解析】 根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞分为256个通道，其中，①淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区;②中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区;③单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

       14、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管(也称传感器)插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔(直径<100μm，厚度约75μm)向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。

       15、

       【正确答案】 D

       【答案解析】 电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高;②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多。能提供18～40多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。

       16、

       【正确答案】 A

       【答案解析】 血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高)，一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液。

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