综合分析题

　　、某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每日外用能清热解毒、消肿止痛的獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。

　　<1> 、以上中成药的配伍所体现的是

　　A、功似配伍

　　B、功异配伍

　　C、相须配伍

　　D、相使配伍

　　E、相畏配伍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。如同为内服的如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。

　　<2> 、以上所体现的配伍的基本含义是

　　A、两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法

　　B、两个或两个以上功效相似的中成药同用，以增强药效的用药方法

　　C、性能相类似的药物合用，可增强原有疗效

　　D、性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效

　　E、一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 功异配伍即指将两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法。

　　5、物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似指今之药物不良反应。引起中药不良反应的原因较多，比如有品种的混乱、用量过大、炮制失度等等。

　　<1> 、将砒制备成酒剂使用，结果导致患者死亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剂型失宜：有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。如砒石不能作酒剂，违之则毙命。

　　<2> 、在调剂药物时，将砒石当花蕊石发给病人，造成中毒身亡。导致此结果的原因是

　　A、用量过大

　　B、误服毒药

　　C、剂型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不当

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有些单位对剧毒药管理不善，造成药物混杂，或错发毒药，遂致中毒。如有人在调剂时，误将砒石当花蕊石等发给病人，造成中毒身亡。

　　多项选择题

　　1、使用有毒中药应当注意的事项有

　　A、用量适当

　　B、识别过敏者

　　C、用药合理

　　D、归经多少

　　E、采制严格

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 使用有毒药的注意事项

　　.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。

　　2.采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。

　　3.用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。

　　.识别过敏者，及早予以防治。

　　2、下面关于归经的表述方法哪些是正确的

　　A、归心包经

　　B、归三焦经

　　C、入少阴心经

　　D、入厥阴肺经

　　E、入阳明肺经

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明;有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、入厥阴肝经等。

　　3、关于气和味配合原则，下列哪种说法正确

　　A、并非任何气与任何味均可组配

　　B、气味相异，功能不同

　　C、一药中味只能有一，而气可以有一个，也可以有两个或更多

　　D、味越多，其作用并非越广泛

　　E、气偏于定性，味偏于定能

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。味越多，说明其作用越广泛。

　　4、引起中药不良反应的主要原因有

　　A、个体差异

　　B、配伍不当

　　C、剂型失宜

　　D、辨证不准

　　E、离经悖法

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中药不良反应的主要原因：1.品种混乱;2.误服毒药;3.用量过大;4.炮制失度;5.剂型失宜;6.疗程过长;7.配伍不当;8.管理不善;9.辨证不准;10.个体差异;11.离经悖法。

　　5、归经的理论基础有

　　A、药物疗效

　　B、脏象学说

　　C、阴阳学说

　　D、经络学说

　　E、药物特性

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 归经的理论基础：1.脏象学说;2.经络学说。

 

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