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　　1[.单选题]病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是

　　A.静脉注射阿托品

　　B.静脉滴注异丙肾上腺素

　　C.同步电复律

　　D.安装永久心脏起搏器

　　E.静脉滴注麻黄碱

　　[答案]D

　　[解析]对诊断明确的病态窦房结综合征患者，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。

　　2[.单选题]心源性呼吸困难的原因

　　A.肺循环淤血

　　B.气道狭窄、痉挛

　　C.极度紧张、恐慌

　　D.体循环淤血

　　E.呼吸中枢兴奋

　　[答案]A

　　[解析]心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。左心功能不全造成的呼吸困难，是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换。妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气的功能异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

　　3[.单选题]发生急性心肌梗死的病理基础是

　　A.粥样斑块破裂

　　B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足

　　C.出血

　　D.血栓形成

　　E.冠状动脉痉挛

　　[答案]B

　　[解析]在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达20~30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。

　　4[.单选题]循环系统的组成包括

　　A.心脏、血管和血液

　　B.心脏和血管

　　C.心脏、血管和调节血液循环的神经。

　　D.心脏、血管和调节血液循环的体液

　　E.心脏、血管和调节血液循环的神经、体液

　　[答案]E

　　[解析]循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

　　5[.单选题]小儿智力发育加快的时期是

　　A.婴儿期

　　B.幼儿期

　　C.幼儿后期

　　D.学龄前期

　　E.青春期

　　[答案]D

　　[解析]学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期。

　　6[.单选题]能反映骨髓造血功能的是

　　A.红细胞数

　　B.血氧饱和度

　　C.血红蛋白量

　　D.网织红细胞数

　　E.铁蛋白量

　　[答案]D

　　[解析]网织红细胞是红细胞的前身，网织红细胞增多表示骨髓红细胞增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再障、骨髓病性贫血。

　　7[.单选题]女，30岁，3小时前腹部挫伤，无明显不适感，今住院观察。在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤()

　　A.肠蠕动消失

　　B.便

　　C.肝浊音界扩大

　　D.腹部出现移动性浊音

　　E.明显的腹膜刺激征

　　[答案]C

　　[解析]在病情观察期间如出现以下情况，提示有腹内脏器损伤。①持续性剧烈腹痛，②早期出现明显的失血性休克表现，③明显的腹膜刺激征，④肝浊音界缩小或消失，⑤腹部胀气明显、肠蠕动减弱或消失，⑥腹部出现移动性浊音，⑦便血、呕血或尿血。

　　8[.单选题]某小儿，4岁，患猩红热在家休养。现体温逐渐下降，皮疹消失，开始脱屑，进入恢复阶段。脱屑期的临床特点是()

　　A.发病14天后开始脱屑

　　B.按出疹顺序脱屑

　　C.重者呈"米糠样"脱屑

　　D.持续时间在4周以上

　　E.脱屑后无色素沉着

　　[答案]E

　　[解析]猩红热一般于发病1周后开始脱屑，重者全身呈"手套、袜套"样大片状脱皮，常需持续1～2周，无色素沉着，在备选答案中只有E是正确的。

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