【经典习题】2019年中医执业医师《诊断学基础》练习题:胸壁及胸廓检查
2019年02月15日 来源:来学网“三凹征”是指:
A.胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷
B.锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
C.胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷
D.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷
E.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
『正确答案』E
『答案解析』胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”。
一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:
A.小儿肺炎 B.胸膜炎
C.气管异物 D.支气管哮喘发作
E.受环境惊吓
『正确答案』C
『答案解析』三凹征见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为:
A.漏斗胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.鸡胸
E.正常胸廓
『正确答案』C
『答案解析』桶状胸见于胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。
下列哪种疾病触诊语颤消失
A.肺炎性浸润
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺纤维化
E.支气管阻塞
『正确答案』E
『答案解析』语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
胸部触诊时语音震颤增强常见于:
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
『正确答案』A
『答案解析』语颤增强见于以下几种情况:①肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
正常肺野叩诊音为:
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
『正确答案』D
『答案解析』肺部正常叩诊音为清音。
肺气肿时,肺部叩诊音应是
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.鼓音
E.实音
『正确答案』B
『答案解析』过清音见于肺气肿、支气管哮喘发作时。
肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A.向左下扩大
B.向右扩大
C.向左右两侧扩大
D.缩小
E.不变
『正确答案』D
『答案解析』肺气肿患者心浊音界缩小。
正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部
『正确答案』B
『答案解析』正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在肩胛下部。