山西省基层医疗卫生专业技术人员工作实绩考核表样表
2016年10月20日 来源：来学网 一、本表为卫生专业技术人员申报卫生高级专业技术职务任职资格能力考核依据，由单位填写。
二、适用时间为卫生专业技术人员拟评本级技术职务前五年的情况。
三、填写的内容要真实，字迹要端正、清楚。
四、本表作为考核参评人员工作实绩的重要依据，由专家打分，计入评审总成绩。
临床医师专业技术岗位情况
四、本表作为考核参评人员工作实绩的重要依据，由专家打分，计入评审总成绩。
临床医师专业技术岗位情况
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年 度
项 目
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写）
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参加专业工作天数
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门（急）诊工作天数
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门（急）诊人次数
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病房工作天数
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主持查房次数
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手术数
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主刀
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二级
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三级
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四级
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第一
助手
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二级
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三级
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| 四级 |
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承担院内外会诊次数
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院内
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院外
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主持危重病人的抢救和处理重大事故数
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解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题数
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事故
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医疗事故
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医疗差错
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科主任签字：
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医技部门人员专业技术岗位情况
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年 度
项 目
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写）
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参加专业工作天数
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主持、参与疑难病例讨论次数
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承担院内外会诊次数
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完成检测的检验项目数
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完成检测的测试量
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负责审核室内、室间质控的检验项目数
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负责审核或签发检验报告的检验项目数
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主持读片（图）人次
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签核报告或检查人次
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介入性治疗人次
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介入性穿刺活检人次
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腔内技术等特殊检查人次
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解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题数
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事故
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医疗事故
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医疗差错
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科主任签字：
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药学人员专业技术岗位情况
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年 度
项 目
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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专业技术岗位情况
（根据岗位情况选项填写）
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参加专业工作天数
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完成药历份数
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参加临床会诊（或病例大讨论）次数
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提供临床咨询次数
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处方或医嘱的审方量
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处方点评数
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抗菌药物专项点评数
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日常药物检验工作的
数量
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解决突发事件或关键、重大技术问题数
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科主任签字：
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备注：
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护理人员专业技术岗位情况
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年 度
项 目
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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专业技术岗位情况
（根据岗位情况选项填写）
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参加专业工作天数 |
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| 从事临床一线护理天数 |
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| 参加抢救危重病次数 |
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| 主持、参与护理疑难病例讨论次数 |
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主持护理查房数
（行政、教学、业务）
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| 承担护理会诊数 |
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| 参加护理专科门诊天数 |
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| 健康教育人数 |
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| 康复指导次数 |
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| 护理质量评析次数 |
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| 质量持续改进项目数 |
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事故
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护理事故
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护理差错
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护士长签字：
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护理部负责人签字：
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公共卫生人员专业技术岗位情况
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年 度
项 目
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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年 月
至
年 月
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专业技术岗位情况
（根据岗位情况选项填写）
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参加专业工作天数 |
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医师系列
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参与撰写各类技术方案（预案）/政策性文件数
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在下级单位和基层指导天数
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开展现场调研工作项目数
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开展健康教育与健康促进项目数
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撰写公共卫生专业报告/政策咨询报告份数
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技师系列
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掌握实验室检测与分析技术种类
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建立和引进实验室检验新技术新方法项目数
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处理各类实验样品数
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撰写实验结果分析报告份数和作业指导书份数
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| 主持或主要参与公共卫生突发事件处置数 |
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| 主持或主要参与的公共卫生专项数 |
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| 解决公共卫生疑难问题数 |
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科主任签字：
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任职期间考核综合评价
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单位领导签字：
（单位盖章）
年 月 日
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| 专家评价意见： | |
