【高频考点】2019年整形外科学主治医师《专业知识》专项辅导(20)
2019年02月26日 来源:来学网女性外生殖器畸形
阴道闭锁、缺失,手术要点和方法
1、阴道腔穴的形成 在肛门前方相当于处女膜处十字切开,做出腔穴。注意,以金属导尿管插入尿道的前方作引导,助手以示指插入肛门,在后方引导,勿剥破尿道或直肠,以免术后形成尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等。深度,一般达10厘米即可。
2、游离皮肤移植法阴道成形 以游离皮片卷成管状,一端封口,嵌入腔穴内,内填碘仿纱条。术后应放置阴道模具半年以上。
3、腹股沟皮瓣法阴道成形 以阴唇后动脉和会阴横动脉为蒂行双侧阴股沟皮瓣,缝合成袋状,肉面向外嵌入腔穴。
4、腹壁岛状动脉皮瓣法 以腹壁浅动脉为蒂或以腹壁下动脉为蒂的脐旁动脉皮瓣。
5、股薄肌肌皮瓣法 以双侧股薄肌肌皮瓣再造阴道。
6、其他,皮管法、羊膜移植、腹膜移植等方法,均曾经见报道。