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　　异位妊娠的概念

　　例题：下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状：

　　A.停经史和早孕反应

　　B.不规则阴道出血

　　C.突感一侧下腹撕裂样剧痛

　　D.晕厥与休克

　　E.急性贫血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』输卵管妊娠破裂时，患者突感下腹一侧有撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐。

　　例题：早期诊断异位妊娠的重要方法是

　　A.诊断性刮宫

　　B.腹腔镜检查

　　C.B型超声检查

　　D.血β-hCG测定

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　例题：输卵管妊娠最主要的病因是

　　A.输卵管炎症

　　B.辅助生殖技术

　　C.输卵管手术史

　　D.输卵管发育不良

　　E.盆腔内肿瘤压迫

　　『正确答案』A

　　『答案解析』输卵管炎症：是输卵管妊娠最主要的病因。

　　例题：下列各项，不属于异位妊娠病因的是：

　　A.盆腔肿瘤压迫

　　B.子宫内膜异位症形成的粘连

　　C.子宫脱垂

　　D.输卵管炎症

　　E.宫内节育器

　　『正确答案』C

　　『答案解析』异位妊娠的病因

　　1.输卵管炎症：是输卵管妊娠最主要的病因。(增厚—狭窄)

　　2.输卵管手术史。(瘢痕—狭窄)

　　3.输卵管发育不良或功能异常。(狭窄)

　　4.辅助生殖技术。(感染—狭窄)

　　5.宫内节育器。(感染—狭窄、避孕失败)

　　6.其他：如盆腔内肿瘤压迫及子宫内膜异位症等。

　　C子宫脱垂不属于异位妊娠的病因。

　　有生育要求的异位妊娠未破损期患者，首选的治疗措施是：

　　A.手术治疗，宫外孕Ⅰ号方

　　B.口服黄体酮，血府逐瘀汤

　　C.口服米非司酮，生脉散

　　D.口服黄体酮，理中丸

　　E.口服米非司酮，宫外孕Ⅱ号方

　　『正确答案』E

　　『答案解析』异位妊娠药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。可采用化学药物治疗或米非司酮治疗、中医中药治疗。必须符合下列条件：①输卵管妊娠未发生破裂或流产;②输卵管妊娠包块直径≤4cm;③血β-hCG<2000U/L;④无明显内出血;⑤肝肾功能及血常规检查正常。

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