外科主治医师2017年考试辅导复习资料：皮下急性蜂窝织炎

1.指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙、深部蜂窝组织。病菌以溶血性链球菌、金葡菌、大肠杆菌为主;特点为病变扩展快，明显毒血症。

2.一般皮下蜂窝织炎：皮肤化脓性感染后，患处肿胀疼痛发红，压之稍褪色，边界不清;严重者皮肤变褐色，水疱形成，全身症状严重。

3.产气性皮下蜂窝织炎：下腹、会阴多见;不侵及肌层;有捻发音，破溃后臭味，全身状态恶化较快。

4.新生儿皮下坏疽：多见于背臀部;初期为红硬结，发展后皮肤浮动感，中心皮肤坏死呈黑褐色，全身情况不良。

5.颌下急性蜂窝织炎：多见于小儿，病变起源于口腔面部;高热、呼吸窘迫、吞咽困难;可累及颈阔肌严重影响呼吸。

6.治疗：药物以青霉素、头孢为主，厌氧菌加用甲硝唑;局部处理：早期处理同疖;口腔、颌下及早切开减压;厌氧菌切开以3%H2O2冲洗、并隔离。