【金牌考点】内科主治医师考试《基础知识》第三章考点:肺炎
2019年07月18日 来源:来学网肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
考点1:分类
解剖分类
1.大叶性(肺泡性)肺炎 病原体在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散,使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。表现肺实质炎症。致病菌多为肺炎链球菌。
2.小叶性肺炎 病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症,其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。
3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。
分类
患病环境分类 |
社区获得性肺炎(CAP):在医院外罹患的感染性肺实质炎症。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒 |
医院获得性肺炎(HAP):入院48小时后在医院内发生的肺炎。 |
考点2:大叶性肺炎病理
①充血期:镜下见肺泡壁毛细血管充血
②红色肝变期:肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。镜下:肺泡腔内充满大量红细胞。
③灰色肝变期:肉眼见
病变肺叶仍肿胀,呈灰白色,质实如肝,故称灰色肝样变。镜下:白细胞深入,肺泡腔内充满大量纤维蛋白渗出物。
④消散期。