心系疾病-痴呆

　　一、A1

　　1、痴呆的病位在

　　A、脾

　　B、肾

　　C、脑

　　D、心

　　E、肝

　　2、痴呆的基本病机为

　　A、肾精亏损，痰蒙清窍

　　B、髓减脑消，神机失用

　　C、心气虚衰，心血不足

　　D、以虚为本，虚实夹杂

　　E、气机不畅，血行瘀滞

　　3、痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有

　　A、神志障碍

　　B、沉默寡言

　　C、善忘前事

　　D、善忘后事

　　E、表情呆滞

　　4、张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证

　　A、痴呆

　　B、郁证

　　C、癫病

　　D、狂病

　　E、痫病

　　5、下列各项，不属痴呆病因的是

　　A、饮食不节

　　B、外感时邪

　　C、年迈体虚

　　D、情志所伤

　　E、久病耗损

　　二、A3/A4

　　1、患者于某，女性，58岁。两年前曾患“中风”，经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪孤僻，时哭时笑，症见两目黯晦，舌黯，脉细涩。

　　<1> 、其诊断是

　　A、中风恢复期

　　B、中风后遗症

　　C、郁证

　　D、健忘

　　E、痴呆

　　<2> 、其辨证分型是

　　A、髓海不足证

　　B、瘀血内阻证

　　C、风痰瘀阻证

　　D、气虚络瘀证

　　E、痰浊蒙窍证

　　<3> 、其治法是

　　A、活血化瘀，开窍醒脑

　　B、豁痰开窍，健脾化浊

　　C、祛风化痰，通络化瘀

　　D、益气养血，化瘀通络

　　E、搜风化痰，行瘀通络

　　<4> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、七福饮加减

　　B、天麻钩藤饮加减

　　C、涤痰汤加减

　　D、通窍活血汤加减

　　E、还少丹加减

　　<5> 、若病人日久兼气血不足应

　　A、加熟地、党参、黄芪等

　　B、加熟地、当归、白芍等

　　C、改用归脾汤

　　D、改用八珍汤

　　E、改用补中益气汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痴呆其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《景岳全书·杂证谟》有“癫狂痴呆”专篇，指出了本病由郁结、不遂、思虑、惊恐等多种病因逐渐积累而成，临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病痛位在心以及肝胆二经，治疗上以速扶正气为主，关于预后则认为，本病“有可愈者，在不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也”。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痴呆的病因：1.年迈体虚;2.情志所伤;3.久病耗损;4.饮食不节。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之瘀血内阻证，治以活血化瘀、开窍醒神之法，代表方为通窍活血汤加减。若病人日久兼气血不足应加熟地、党参、黄芪等。补阳还五汤为治疗气虚血瘀代表方，血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀代表方。