【打好基础】2020内科主治医师考试基础练习题(十二)

2019年08月20日 来源:来学网

单选题

  1、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理【D】

  A、饮食隔离B、呼吸道隔离C、避免探D、严格管理病人的排泄物,医用器械

  E、注射疫苗

  2、20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑【A】

  A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎

  E、胆囊炎伴肝损害

3、20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑【B】

  A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎

  E、急性丁型肝炎

  4、20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施【B】

  A、保肝治疗B、卧床休息C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗

  5、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患诊断应考虑【B】

  A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、原发性肝癌

  6、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义【D】

  A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)B、血胆红素定量C、甲胎蛋白(AFP)D、凝血酶时间

  E、血清白蛋白

  7、感染的含义是【B】

  A、病原体侵入人体的过程B、又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程

  C、病原体侵入人体的一种方式D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

  E、病原体与人体相互作用的过程

  8、病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于【C】

  A、病原体的数量B、病原体的毒力C、病原体的致病能力和机体的免疫功能

  D、病原体的侵袭力E、机体的抵抗能力

  9、潜伏性感染意义是【B】

  A、病原体侵入人体后,只引起轻微症状B、病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病C、病原体与人体保持永久平衡,不引起症状

  D、病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状  E、病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状

  10、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为【C】

  A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染

  D、显性感染E、不典型病例

  11、传染病流行过程的基本条件【C】

  A、病原体,人体和它们所处的环境B、病原体,感菌动物,易感人群

  C、传染源,传播途径、易感人群D、传染源传播途径E、社会环节,自然环节

  12、影响传染病流行过程的因素【D】

  A、病原体、人体和环境B、病原体、感菌动物C、传染源、传播途径,易感人群

  D、社会因素、自然因素E、病原体和环境

  13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是【B】

  A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、潜伏性感染E、病原携带状态

  14、传染病的基本特征为【C】

  A、有传染源,传播途径,免疫性B、有传染源,传染性,易感人群

  C、有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫

  D、有病原体,流行性,易感性E、有传染性,流行性,免疫性

  15、对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的【E】

  E、每年7~9月份为流行高峰

  16、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】

  A、病毒血症  B、血浆外渗  C、心肌损害 D、微血管痉挛 E、电解质紊乱

  17、肾综合征出血热潜伏期一般为【C】

  A、3~5天B、1周C、1~2周D、2~3周E、一个月

  18、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期【C】

  A、发热期B、低血压休克期C、少尿期 D、多尿期 E、恢复期

  19、下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变【C】

  A、白细胞计数增高B、类白血病样反应C、嗜酸性粒细胞减少以至消失

  D、异常淋巴细胞增多 E、血小板减少

  20、肾综合征出血热休克期,下列哪种药物不宜首先使用【A】

  A、血管活性药物B、碳酸氨钠C、低分子右旋醣酐D、平衡盐E、高渗葡萄糖

21、预防肾综合征出血热,下列哪项是关键性措施【A】

  A、防鼠,灭鼠B、防螨,灭螨C、预防接种D、注射球蛋白E、防止皮肤破损

  22、下列哪项不是肾综合征出血热出血原因【E】

  A、毛细血管脆性增加B、毛细血管损伤 C、血小板减少D、凝血机制障碍E、血液浓缩

  23、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是【D】

  A、早诊断,早休息,早期就近治疗B、早发现,早诊断,早休息就近治疗

  C、早休息,早治疗,就近治疗D、早发现,早休息,早期就近治疗

  E、早治疗,早控制,早期就近治疗

  24、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的【B】

  A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进利尿D、导泻和放血E、透析

  25、肾综合征出血热的“三大”主征【C】

  A、发烧,休克,少尿B、出血,休克,肾损害C、发烧,出血,肾损害

  D、发烧,出血,“三痛”E、休克,少尿,“三痛”

  26、肾综合征出血热早期出血的原因主要为【D】

  A、弥散性血管内凝血B、尿毒症所致凝血障碍C、肝素类物质增加D、血管脆性增加及血小板减少 E、凝血因子不足

  27、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】A、血管内弥散性凝血B、醛固酮增多C、肾小管重吸收亢进D、肾动脉受压E、肾小球滤过率下降

  28、艾滋病的英文缩写是【B】A、ARDS B、AIDS C、HIV D、HBV E、HAV

  29、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的【D】

  A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞 E、巨噬细胞

  30、首例艾滋病是由哪一国报告的【E】

  A、海地B、南非C、印度D、苏格兰E、美国

  31、首例艾滋病的报告时间【B】A、1990 B、1981年C、1975年D、1988年E、1978年

  32、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例【C】

  A、900 B、1000  C、1100  D、1200  E、1300

  33、艾滋病的传染源是【D】

  A、猪  B、蚊  C、鼠  D、人 E、螨、

  34、传播途径中哪一项同艾滋病无关【C】

  A、性接触  B、注射  C、虫媒  D、母婴  E、器官移植

  35、艾滋病高危人群中哪项错误【A】

  A、50岁以上的人B、男性同性恋C、性乱者D、静脉药瘾者E、多次输血者

  36、下列情况哪种不属艾滋病4期内容【B】

  A、急性感染B、前驱期C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、艾滋病

  37、艾滋病的表现中哪种是错的【E】

  A体质性疾病B、神经系统症状C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固休克

  38、35岁女性,手术后二个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑【E】

  A术后引起中毒性肝炎B甲型肝炎C乙型肝炎D输血后肝炎E急性丙型肝炎,输血所致

  39、男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,应诊为【B】

  A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、淤胆型肝炎

  40、男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为【C】

  A肝硬化失代偿B肝硬化自发腹膜炎C、慢性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎

41、妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断【B】

  A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

  42、男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为【D】

  A、梗阻性黄疸B、胆汁性肝硬化C、慢性活动性肝炎D、淤胆性肝炎E、慢性肝囊炎

  43、患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为【D】

  A肝硬化失代偿B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、胆汁性肝硬化

  44、亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能原因是【C】

  A、静点氨基酸所致B、离子紊乱所致C、胃粘膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病

  D、药物引起精神异常E、继发感染,导致病情加重

  45、男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑【A】

  A、急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史B、慢性丙型肝炎

  C、乙、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙、丙型肝炎E、急性乙型肝炎

  46、患者,女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是【C】A、急性胆囊炎B、梗阻性黄疸C、急性黄疸型肝炎戊型D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎丙型

  47、一中年女性,近20天感周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为【C】

  A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎活动C、自身免疫性肝炎D、胆囊炎E、淤胆型肝炎

  48、男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为【B】

  A急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、中毒性肝炎

  49、患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发【B】

  A、肠道感染B、自发性腹膜炎C、胆道感染D、阑尾炎E、门静脉炎

  50、患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查【C】

  A血培养B便常规及便培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查

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