1、血清区带电泳测定M蛋白，可用以

　　A、定性

　　B、定量

　　C、定型

　　D、鉴别

　　E、以上均是

　　2、目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是

　　A、免疫电泳

　　B、区带电泳

　　C、免疫对流电泳

　　D、免疫固定电泳

　　E、免疫选择电泳

      3、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

　　A、免疫电泳

　　B、测Ig含量

　　C、骨髓检测

　　D、血清蛋白区带电泳

　　E、以上都不对

　　4、多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

　　A、骨皮质疏松

　　B、贫血

　　C、反复感染

　　D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高

　　E、以上都不对

　　5、血中免疫球蛋白定量测定

　　A、—般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病

　　B、可以肯定或排除多发性骨髓瘤

　　C、可以了解治疗效果

　　D、不能反映疾病的严重程度

　　E、以上都不对

　　6、原发性巨球蛋白血症

　　A、由逆转录病毒感染所致

　　B、常有骨质损坏

　　C、起病后迅速恶化

　　D、黏膜出血较常见

　　E、以上都不对

　　7、机体产生抗核抗体可见于

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、自身溶血性贫血

　　D、甲状腺肿大

　　E、以上都不对

　　8、下列关于巨球蛋白血症错误的是

　　A、巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病

　　B、本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少

　　C、主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征

　　D、在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离

　　E、将血清做适当稀释后可检出高水平的IgG型M蛋白，结合临床症状可以诊断本病

　　9、在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现( )，其本质是肿瘤细胞分泌的

　　A、本周蛋白，清蛋白

　　B、本周蛋白，免疫球蛋白轻链

　　C、本周蛋白，免疫球蛋白重链

　　D、沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链

　　E、沉淀蛋白，免疫球蛋白重链

　　10、拮抗IL-6可能预防和治疗

　　A、肿瘤

　　B、病毒性肝炎

　　C、治疗自身免疫病

　　D、细菌性脓毒血症休克

　　E、浆细胞瘤

　　11、免疫增殖病是指一类

　　A、仅B细胞异常增生所致的病

　　B、仅T细胞异常增生所致的病

　　C、免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病

　　D、是巨噬细胞大量增生所致的病

　　E、以上都不是

　　12、当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行

　　A、血清蛋白区带电泳

　　B、免疫球蛋白定量测定

　　C、免疫电泳

　　D、本周蛋白检测

　　E、骨髓检查

　　13、关于多发性骨髓瘤的特征不包括

　　A、骨质疏松

　　B、贫血

　　C、反复感染

　　D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高

　　E、血中出现异常免疫球蛋白

      1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当免疫电泳不能完全进行M蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，为诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，与多发性骨髓瘤不同，本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血等。在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的IgM型M蛋白，结合临床症状可以诊断本病。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白检出。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浆细胞瘤的发病机制与黏附分子、IL-6等信号传递受体和Bcl-2等抑制凋亡的受体高表达有关。拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫增殖病主要是指因免疫器官、免疫组织或免疫细胞(淋巴和单核-巨噬细胞)异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当临床上怀疑巨球蛋白血症时，首先进行血清区带电泳分析，发现异常球蛋白区带。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病可以出现血沉增快，血中检出M蛋白和不明原因的蛋白尿，当瘤细胞的数量达到一定程度时可以出现骨质损伤或骨髓抑制，出现骨痛，以腰骶痛为多见，有时误诊为风湿，后期疼痛剧烈，骨骼可有局部隆起形成肿块，有时出现病理性骨折。造血器官损害主要表现为贫血。骨痛和贫血常作为多发性骨髓瘤的首发症状和就诊原因，继而可以出现大量M蛋白及其多肽链引发的临床表现，主要表现为感染;由高黏滞血症引发的微循环灌注不足，造成头晕、耳鸣、手足麻木、视力障碍等;也可出现。肾功能的损害，其中感染和肾功能衰竭是本病的重要死因。