1、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

　　A、易损伤大血管，引起肢体坏死

　　B、损伤神经，引起肢体瘫痪

　　C、术中发生意外

　　D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

　　E、手术后发生感染，形成骨髓炎

　　2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

　　A、病人肥胖

　　B、脂肪肝

　　C、骨筋膜室压力过高

　　D、创伤的应激作用

　　E、静脉压力增高

　   3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干净

　　B、肌腱和神经应尽量保留完整性

　　C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

　　D、创口引流一般在24~48小时后拔除

　　E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

　　4、开放性骨折清创下述有误的是

　　A、原则上越早越好

　　B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

　　C、切除创缘5mm

　　D、骨外膜应尽量保留

　　E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

      1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。

　　更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨筋膜室压力过高 可以促进脂肪栓子进入血管中，随血流转移到其他部位而导致栓塞。另外D创伤应激也可以导致栓塞的发生，但主要还是以C为主。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨片则可以去除。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　切除创缘皮肤尽量保证在1~2mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。