第四单元　妊娠生理

　　一、受精及受精卵发育、输送、着床

　　1、精子获能部位：子宫及输卵管

　　2、受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处

　　3、受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精

　　卵原核与精原核融合→受精完成

　　4、受精卵发育：桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔

　　5、着床时间：受精后第6-7日

　　6、着床条件：

　　透明带必须消失

　　囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞

　　囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

　　必须有足够的孕酮

　　7、着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变

　　底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜

　　二、胎儿

　　1、胎盘

　　(1)构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分

　　叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。是胎盘的主要部分

　　底蜕膜――构成胎盘母体部分、

　　(2)功能：气体交换，营养物质供应，排除胎儿代谢产物，防御罷及合成功能。

　　2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成

　　3、脐带：一条静脉，两条动脉(脐静脉含氧量高)

　　4、羊水：保护胎儿和母体

　　三、母体

　　血液变化：

　　(1)血容量至妊娠32-34周达高峰

　　(2)RBC↓，血红蛋白↓，网织红轻度↑

　　(3)WBC至妊娠30周达高峰，主要是中粒增多

　　(4)凝血因子：高凝状态，PT略低少，血浆纤维蛋白↑

　　(5)血浆蛋白↓

　　泌尿：肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎