【考前强化】2019临床执业医师练习题及答案(四)

2019年10月21日 来源:来学网

       11、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是

  A、原有心脏病加重

  B、过多过快输血输液

  C、肺部感染

  D、过度劳累

  E、情绪激动

  12、心脏的冲动由窦房节维持,每分钟

  A、50~80次

  B、50~90次

  C、60~80次

  D、60~90次

  E、60~100次

  13、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是

  A、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

  B、心尖区收缩期杂音

  C、二尖瓣面容

  D、肺动脉瓣区第二心音亢进

  E、肺动脉瓣区第二心音分裂

  14、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是

  A、心力衰竭、心律失常、晕厥

  B、呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C、心绞痛、心律失常、晕厥

  D、心力衰竭、心绞痛、晕厥

  E、呼吸困难、心律失常、晕厥

  15、关于主动脉瓣狭窄的临床表现,不正确的是

  A、呼吸困难

  B、心绞痛

  C、吞咽困难

  D、晕厥

  E、急性肺水肿

  16、高血压合并心肌梗死宜选用

  A、美托洛尔

  B、巯甲丙脯酸

  C、苄胺唑啉

  D、呱唑嗪

  E、肼苯哒嗪

  17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是

  A、α受体阻滞剂

  B、β受体阻滞剂

  C、利尿剂

  D、血管紧张素转换酶抑制剂

  E、钙拮抗剂

  18、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是

  A、硝苯地平

  B、硝普钠

  C、依那普利

  D、美托洛尔

  E、哌唑嗪

  19、查体闻及“大炮音”,患者最可能发生的心律失常是

  A、二度房室传导阻滞

  B、三度房室传导阻滞

  C、窦房传导阻滞

  D、窦性停搏

  E、一度房室传导阻滞

  20、下列各项,属缓慢性心律失常的是

  A、逸搏与逸搏心律

  B、过早搏动

  C、并行心律性心动过速

  D、预激综合征

  E、心房扑动

      11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在心力衰竭的诱因中,感染为最主要、最常见诱因,尤其是肺部感染。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常情况下,心脏的冲动由窦房节维持,每分钟60~100次。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音,并有左心房肥大的证据,即可诊断为二尖瓣狭窄。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 主动脉瓣狭窄,常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 主动脉瓣狭窄的临床表现为:

  一般出现较晚,常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。呼吸困难最常见,劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。部分患者运动后可发作心绞痛,休息后多可缓解。约1/3的患者于直立位、运动时发生晕厥。

  C属于二尖瓣狭窄的临床表现。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高血压合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂用来治疗高血压时,妊娠妇女禁用。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 三度房室传导阻滞时,间或听到心房音或响亮的第一心音,为心房、心室几乎同时收缩所致,称为“大炮音”音。

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 缓慢性心律失常包括:

  1.窦性 窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。

  2.异位性 逸搏与逸搏心律。

  3.传导阻滞 窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。

  4.综合征 病窦综合征。

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