2017年《麻醉学》专业考试仿真题及答案解析:A4型题
2017年04月27日 来源:来学网31、 下列关于肺通气的化学性调节的叙述,错误的是:
A. 外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体
B. 中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部
C. Pa02既可通过中枢化学感受器,又可通过外周化学感受器兴奋呼吸
D. 代谢性酸中毒病人出现深而大的呼吸,主要是通过兴奋中枢化学感受器所致
E. 低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制
32、 组织中毒性缺氧的特点不包括:
A. Pa02可正常
B. Sa02可正常
C. 血氧容量正常
D. 动-静脉血氧含量差增加
E. Pa-v02减少
33、 心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性:
A. 增高
B. 降低
C. 先高后低
D. 先低后高
E. 不变
34、 心房易颤期发生在:
A. 心电图P波中
B. 心电图R波升支中
C. 心电图R波降支中
D. 心电图T波升支中
E. 心电图T波降支中
35、 心室肌细胞又称为:
A. 非自律细胞、快反应细胞
B. 自律细胞、快反应细胞
C. 非自律细胞、慢反应细胞
D. 自律细胞、慢反应细胞
E. 非自律细胞、慢反应细胞
36、 下列关于心肌收缩功能的描述,错误的是:
A. 在一定范围内,心肌收缩力随前负荷增加而增加,此为异长自身调节
B. Anrep效应属于异长自身调节
C. 心室内压上升的最大速率可用于评定心肌收缩能力
D. 心室同步收缩对于维持心肌收缩功能是至关重要的
E. dp/dt max是评价心肌收缩力的重要指标
37、 脑血流和颅内压调节的特点不包括:
A. 脑血压与脑灌注压成正比
B. 平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定
C. PaCO2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加
D. 降低颅内压,因此PaCO2越低越好
E. PaCO2低于50mmHg时,脑血流明显增加
38、 脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值比值为:
A. 5%和10%
B. 10%和20%
C. 15%和20%
D. 20%和25%
E. 15%和30%
39、 下面关于麻醉药物与肝功能相互影响的描述,哪项是正确的:
A. 氟烷以原体呼出体外,对肝无损伤
B. 异氟醚大部分经肝脏代谢,对肝的毒性大
C. 硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长
D. 琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解,可安全用于肝功能减退的病人
E. 肝功能受损影响酯类局麻药的代谢,但不影响酰胺类局麻药的代谢
40、 正常肾血流量的特点不包括:
A. 肾血流量丰富,正常成人安静时为1200ml/min,约为心排血量的1/5~1/4
B. 静脉氧含量差小
C. 肾血流量主要指肾皮质血流量
D. 肾最易坏死的部位在肾皮质
E. 肾脏血压在80~180mmHg范围内波动,肾血流量可保持不变
41、 肾通过多个环节调节机体纳平衡,但不包括:
A. 改变肾小球滤过率
B. 醛固酮
C. 抗利尿激素
D. 心房钠尿肽
E. 活性维生素D3
42、 肾在调节酸碱,电解质平衡时的作用,不包括:
A. 酸中毒时,肾小管H-Na交换增加
B. 酸中毒时,肾小管K-Na交换减少
C. 酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少
D. 酸中毒时,氨生成增加
E. 酸中毒时,铵盐生成增加
43、 糖皮质激素的作用,下列哪项是正确的:
A. 抑制蛋白质分解
B. 使血糖浓度降低
C. 降低血小板
D. 减少胃液分泌
E. 提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性
44、 低温对人体的影响,以下哪项是正确的:
A. 体温每降低1℃,氧耗降低5%
B. 体温降至25℃时,脑电波变化不大
C. 体温降至25℃,对肺通气量影响不大
D. 体温每降低1℃,平均动脉压下降10mmHg
45、 下列有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是:
A. 主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加
B. 动静脉氧分压差增加
C. 左心室渐行肥厚,左室顺应性下降
D. 心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞
E. 交感神经系统的调节能力降低
46、 下列有关小儿呼吸系统的描述,错误的是:
A. 婴幼儿主要靠增加呼吸频来提高每分钟通气量
B. 小儿主要以腹式呼吸为主
C. 婴幼儿通气/血流比值增加,肺内功能性分流减少
D. 婴幼儿呼吸道最狭窄的部位是环状软骨处
E. 新生儿血红蛋白与氧的结合力高,P50左移
47、 下列关于被动运转的描述,错误的是:
A. 药物跨过细胞膜不耗能
B. 药物跨过细胞膜没有饱和限速
C. 药物跨过细胞膜存在着相互竞争的制约
D. 是药物跨过细胞膜的主要转运方式
E. 它包括简单扩散及滤过
48、 某药物的消耗半衰期为5h,基本消除的时间约为:
A. 5h
B. 15h
C. 20h
D. 1d
E. 2d
49、 关于竞争性拮抗的正确描述是:
A. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行右移,亲和力下降
B. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行左移,亲和力下降
C. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行右移,亲和力增加
D. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行左移,亲和力增加
E. 拮抗参数为pD2
50、 关于MAC的描述,正确的是:
A. 属质反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响
B. 属质反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
C. 属量反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
D. 属量反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响
E. 属量反应,不具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
答案及解析
31.D
代谢性酸中毒时,血液中H+浓度升高,通过对外周化学感受器的刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢,使病人出现深而大的呼吸
32.D
组织中毒性缺氧时,由于内呼吸障碍组织不能充分利用氧,故静脉血氧含量、氧分压较高,动-静脉血氧含量差小于正常
33.A
心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性增高
34.C
心房易颤期发生在心电图R波降支中
35.A
36.B
Anrep效应属于等长自身调节
37.D
二氧化碳分压<25mmHg时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降
38.C
39.C
氟烷具有较强的肝脏毒性,与其还原代谢、氧化代谢和自身免疫反应有关
40.D
肾髓质和肾乳头部的血流量最少,占肾血流量的2%,因此,乳头部最易缺血坏死
41.E
活性维生素D3只影响钙和磷的吸收
42.C
酸中毒时,血浆NaHCO3增多,是由于酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高,促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多
43.E
可提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性,从而维持血压
44.A
45.B
老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低
46.C
婴幼儿闭合容量高,使通气/血流比值降低,肺内功能性分流增加
47.C
被动转运不耗能,没有饱和和限速影响,也不受转运物质的竞争性制约
48.D
静脉推注后,药物在机体内经5倍的半衰期达到基本消除
49.A
在竞争性拮抗药的存在下,激动药的最大效应不变,激动药的量-效曲线平行右移,效价强度减小,亲和力减小
50.B