实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理

　　一、A1

　　1、恶性肿瘤的治疗手段说法正确的是

　　A、早期恶性肿瘤以放化疗为主

　　B、中期恶性肿瘤以放化疗为主

　　C、晚期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主

　　D、中期恶性肿瘤综合治疗剂对症处理为主

　　E、中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶配合全身化疗为主

　　2、消化性溃疡的特征性表现是

　　A、恶心

　　B、呕吐

　　C、反酸

　　D、腹胀

　　E、节律性上腹疼痛

　　3、2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此处理最恰当的是

　　A、改用胰岛素治疗

　　B、增加运动疗法

　　C、住院进一步检查

　　D、用抗生素控制感染

　　E、加大降糖药剂量

　　4、糖尿病的饮食治疗，下列叙述哪项是错误的

　　A、饮食控制是基本治疗

　　B、饮食控制的目的是使病人接近理想体重

　　C、饮食控制的关键是碳水化合物占热卡的30%

　　D、每餐热量可根据病人饮食习惯确定

　　E、饮食中可增加可溶纤维

　　5、心绞痛急性发作时应

　　A、绝对卧床休息

　　B、高流量吸氧

　　C、舌下含服硝酸甘油

　　D、降低颅内压，制止抽搐

　　E、限制钠盐摄入

　　6、糖尿病病人药物治疗最主要的不良反应是

　　A、恶心、呕吐

　　B、注射部位瘙痒

　　C、低血糖反应

　　D、注射部位皮下脂肪萎缩

　　E、注射部位皮下脂肪增生

　　7、下列关于胰岛素的使用方法说法错误的是

　　A、普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射

　　B、长效胰岛素于早餐前1小时注射

　　C、胰岛素混用时，先抽吸长效，后抽吸短效

　　D、经常更换注射部位

　　E、要掌握注射与用餐时间的间隔

　　8、下列关于判断糖尿病病人运动量是否适合的方法说法不正确的是

　　A、运动后不出汗说明运动量适宜

　　B、睡眠良好说明运动量适宜

　　C、有运动愿望说明运动量适宜

　　D、运动后脉搏在两分钟内恢复说明运动不足

　　E、脉搏5分钟后尚未恢复说明运动量过大

　　9、下列关于冠心病病人的护理措施说法错误的是

　　A、心梗病人要给予2～4L/min氧气持续吸入

　　B、舌下含服硝酸甘油效果不佳者可遵医嘱给予静滴硝酸甘油

　　C、心绞痛病人应给予清淡、易消化饮食

　　D、心梗急性期病人大便时必须由家人陪护上厕所

　　E、心绞痛病人食物以低盐、低脂为主

　　10、下列关于脑卒中病人的康复护理说法正确的是

　　A.按摩痉挛性肢体守法应适当加重，以尽快接触患者症状

　　B.弛缓性瘫痪按摩手法要轻柔

　　C.发病后3个月是功能恢复的关键

　　D.关节活动一般先活动小关节，再活动大关节

　　E.活动关节时幅度从大到小

　　A B C D E

　　11、脑卒中患者的护理措施说法错误的是

　　A、患者出现双侧瞳孔大小不等、意识障碍加重等脑疝先兆表现要及时通知医生

　　B、脑出血患者床头抬高15°～30°

　　C、急性期患者应卧床休息

　　D、吞咽困难患者要胃管插管，避免患者自己进食引起窒息

　　E、发病后3个月是功能恢复的关键

　　12、高血压患者的饮食结构应

　　A、低盐、低脂、少纤维

　　B、低盐、高脂、低胆固醇

　　C、低盐、高钾、高脂

　　D、低盐、低脂、高钾

　　E、低盐、高钙、高脂

　　13、下列关于高血压病人的护理说法正确的是

　　A、患者应睡前服药，以提高药效

　　B、病情稳定后即刻停药，以免产生药物依赖性

　　C、中效及长效制剂应在用药后2小时监测血压

　　D、目前控制血压最好的方法是改变患者的生活习惯

　　E、告知患者少食肥甘厚味食物

　　14、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急诊应迅速降压

　　B、血压控制满意后，可立即停药

　　C、单个药物宜从小剂量开始

　　D、可以联合用药

　　E、尽可能用长效制剂

　　15、COPD患者的饮食治疗说法错误的是

　　A、给与高蛋白、高热量饮食

　　B、少食易产气食物

　　C、每日少量多餐

　　D、保证每日尿量1.5L以上

　　E、多食富含维生素的食物

16、COPD患者氧疗有效的指标不包括

A、呼吸困难减轻

B、呼吸频率增快

C、发绀减轻

D、心率减慢

E、活动耐力增加

17、下列关于COPD的治疗原则说法错误的是

A、戒烟是一项行之有效的方法

B、治疗原则是缓解症状，改善循环功能

C、早期大量应用抗生素控制感染

D、坚持吸氧效果比间断吸氧好

E、应重视患者营养素的摄入

18、慢性病的护理重点为

A、预防及减少身体残疾的发生

B、健康教育

C、保持良好的体位

D、促进营养

E、家庭环境适应性改变指导

19、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A、进食-疼痛-疼痛

B、疼痛-进食-缓解

C、疼痛-进食-疼痛

D、进食-疼痛-缓解

E、无一定规律

GU、DU的疼痛比较
	胃溃疡（GU）	十二指肠溃疡（DU）
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、胀痛、剧痛，有饥饿样不适感
疼痛部位	剑突下正中或偏左	上腹正中或偏右
疼痛发作时间	进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜间	进食后3～4小时，常在夜间被痛醒
疼痛持续时间	1～2小时	饭后3～4小时，到下次进餐后为止
一般规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解

20、原发性高血压与下列哪项因素无关

A、遗传

B、肥胖

C、摄盐过多

D、精神紧张

E、病毒感染

21、有肢体功能障碍的患者，卧位时应保持肢体

A、处于功能位

B、处于伸展体位

C、处于舒适体位

D、处于屈曲体位

E、处于方便体位

22、社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的一项是

A、老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低HDL，增加LDL

B、使用长效硝酸盐类，钙拮抗剂，缓解心肌缺血

C、使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用

　　D、口服维生素A和维生素C可增加心脏病发病的危险

　　E、短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚集

　　23、慢性阻塞性肺疾病患者膳食的原则是

　　A、高蛋白、高热量、高维生素饮食

　　B、低蛋白、低热量、低维生素饮食

　　C、高脂肪、高热量饮食

　　D、低脂肪、低热量饮食

　　E、低盐、高纤维素饮食

　　24、为了预防高血压，社区护士帮助社区人群建立健康生活方式，下列措施不正确的一项是

　　A、控制食盐摄入量

　　B、加强体育锻炼，控制体重

　　C、避免进食含钙高的食品

　　D、戒烟、限酒

　　E、减少膳食脂肪的摄入，适当补充蛋白质

　　25、下列不属于社区护士教会脑卒中危险人群警惕脑卒中的预兆征象的是

　　A、突然不能说话或不能理解别人讲的话

　　B、突然发生面部、肢体的无力、麻木或瘫痪

　　C、突然发生一侧的眼睛失明或视力下降

　　D、突然发生不明原因的剧烈头痛

　　E、不能控制地哭和(或)笑

　　26、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是

　　A、碳水化合物<15%，蛋白质60%，脂肪20%～30%

　　B、碳水化合物25%～35%，蛋白质40%～50%，脂肪20%～30%

　　C、碳水化合物35%～45%，蛋白质40%～50%，脂肪<15%

　　D、碳水化合物45%～55%，蛋白质<20%，脂肪20%～30%

　　E、碳水化合物50%～60%，蛋白质10%～20%，脂肪20%～25%

　　27、社区护士指导慢性阻塞性肺气肿患者做缩唇式呼吸时，呼吸时间比为

　　A、1：1

　　B、1：1.5

　　C、2～3：1

　　D、2：1或3：1

　　E、1.5：1

　　28、社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗时，合适的氧流量是

　　A、1～2L/min

　　B、3～4L/min

　　C、5～6L/min

　　D、7～8L/min

　　E、9～10L/min

　　二、A2

1、张大爷1型糖尿病，今早用餐前30分钟皮下注射普通胰岛素，十分钟后出现头晕、心悸、出汗现象。张大爷最有可能发生的是

A、过敏

B、休克

C、低血糖反应

D、血糖过高

E、感染

2、患者，女性，45岁，高血压病4年，血压155/90mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A、高血压Ⅰ级，低危组

B、高血压Ⅰ级，中危组

C、高血压Ⅰ级，高危组

D、高血压Ⅱ，中危组

E、高血压Ⅱ，高危组

1级高血压（轻度）		140～159		90～99
2级高血压（中度）		160～179		100～109
3级高血压（重度）		≥180		≥110
按危险分层，量化地估计预后
其他危险因素和病史	血压（mmHg）
	1级高血压		2级高血压		3级高血压
Ⅰ无其他危险因素	低危		中危		高危
Ⅱ1～2个危险因素	中危		中危		很高危
Ⅲ≥3个危险因素	高危		高危		很高危
靶器官损害或糖尿病 Ⅳ并存的临床情况	很高危		很高危		很高危

3、患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是

A、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压

B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C、该药可扩张周围血管，减轻心脏负担

D、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用

E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　三、A3/A4

1、患者，女性，32岁，因黑色稀便三日入院，三日来，每日解黑色稀便2次，每次约200克，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及

<1> 、最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、十二指肠溃疡并出血

C、胃癌并出血

D、食道与胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃粘膜损害所致的出血

<2> 、入院后第二天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该病人要采取的首要护理措施是

A、卧床休息，安慰病人

B、开放静脉通道，补充血容量

C、给氧

D、监测心率、体温、呼吸变化

E、血红蛋白测定

<3> 、患者目前主要的护理诊断是

A、有受伤的危险

　　B、营养失调：低于机体需要量

　　C、组织灌注量不足

　　D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

　　E、活动无耐力

　　四、B

　　1、A.磺脲类

　　B.双胍类

　　C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.胰岛素

　　E.饮食治疗

　　<1> 、适用于轻、肥胖型糖尿病病人的是

　　A B C D E

　　<2> 、适用于有一定胰岛功能，经饮食控制效果不佳的2型糖尿病病人的是

　　A B C D E

　　<3> 、适用于1型糖尿病、伴急性并发症病人的是

　　A B C D E

　　<4> 、可降低餐后血糖的是

　　A B C D E

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段，早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。恶性肿瘤病人治疗方案要根据肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期和病人体质状况制定，原则是早期发现，早期手术根治。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹痛：慢性过程，反复发作。典型腹痛常有季节性和周期性。春秋季节好发，胃溃疡的疼痛，多在餐后半小时，持续1～2小时至下次进餐前消失，而十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　饮食疗法：是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。原则是进食低糖、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维饮食，定时定量，并限制总热量的摄入。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性期

　　(1)去除诱因：安静、卧床休息，吸氧，做心电图检查并查体。

(2)含服扩张冠脉血管药物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸异山梨酯或使用硝酸酯类的雾吸制剂，严重反复发作者可静滴硝酸甘油。

(3)缓解疼痛：严重和持续胸痛者，可遵医嘱给予吗啡等止痛治疗。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位经常更换，避免局部形成硬结和萎缩影响疗效，注射时掌握注射与用餐时间的间隔。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　运动不足：运动后身体无发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　绞痛发病时要休息，限制活动，减少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家属心梗病人急性期绝对卧床休息1～3天，生活上给予全面照顾，协助病人洗漱、进食、排便、翻身等。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早期进行康复训练，告知照顾者和病人正确的体位摆放和被动运动模式的重要性，认识到发病后3个月是功能恢复的关键，90%功能恢复发生在此阶段。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　鼓励吞咽困难的病人尽量自行进食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要讲话，以免呛咳、误吸等。对吞咽困难和部分呛咳的病人应给予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂饭应采取坐位或半坐卧位，头稍前倾，将食物放入病人口中健侧，缓慢喂食。病人不能吞咽时鼓励患者鼻饲饮食，教会照顾者鼻饲饮食的方法和注意事项。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　改善食物结构，进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡饮食。食物中注意补充钾和钙，含钾多钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应睡前两小时服药，降压药物不能随便停用，中效及长效制剂应在用药后4～6小时测量血压，目前控制血压最好的方法是服用降压药物。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　服药期间不要饮酒、也不可凭感觉随意添加或停用药物;要让病人和家人知道血压即使正常了，仍要坚持服药，以免血压反弹;切忌降压药时服时停，导致血压不稳定，使病情加重。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应给与高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物为主，少食易产气食物，指导病人选择食物要易嚼、易咽，进餐时要细嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保证每日饮水量要在1.5L以上。并不是尿量要在1.5L以上。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

COPD治疗原则是缓解症状，改善循环功能，合理应用抗生素控制感染，防止急性发作，减缓病情发展。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性病的发生、发展是一个缓慢的过程，是可以通过健康管理来预防和控制的。慢病防治策略和措施应以社区为基础，针对不同目标人群采取有针对性的防治措施。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

GU、DU的疼痛比较
	胃溃疡（GU）	十二指肠溃疡（DU）
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、胀痛、剧痛，有饥饿样不适感
疼痛部位	剑突下正中或偏左	上腹正中或偏右
疼痛发作时间	进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜间	进食后3～4小时，常在夜间被痛醒
疼痛持续时间	1～2小时	饭后3～4小时，到下次进餐后为止
一般规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性高血压病因1.肥胖2.盐摄入量过多3.过量饮酒4.遗传因素5.心理因素、个人因素和环境压力6.情绪。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对肢体活动障碍的病人，注意功能位摆放，避免压迫患肢，保持病人患肢肢体血液循环，应定时为病人翻身、拍背、并按摩骨突受压部位，协助大小便、保持大小便通畅，指导病人学会配合和使用便器。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　冠心病的药物治疗主要是针对导致冠心病的主要因素和已经发生的相关并发症进行处理。如老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低LDL，增加HDL，防止心脏病发作;使用长效硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等抗心肌缺血;使用抗血栓药对晚期冠心病有一定作用;口服维生素A和维生素C可减少心脏病发病的危险;用小剂量阿司匹林抗血小板聚集等。故正确答案是B。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主，进食易消化的食物，尽量少吃易产气的食物，保持大便通畅。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此，进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　社区护士应教会脑卒中危险人群警惕脑卒中发生的预兆征象，包括：突然发生的面部、肢体的无力、麻木或瘫痪;突然不能说话或不能理解别人讲的话;突然发生的一侧眼睛失明或视力下降;突然发生不明原因的剧烈头痛;以及突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。不能控制地哭和(或)笑是脑卒中病人的主要健康问题之一，病人可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭或笑，变得悲喜无常。故不属于脑卒中危险人群警惕脑卒中的预兆征象的是E。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖尿病患者食物的搭配——三大营养物质分配：碳水化合物摄入量应以它提供的热量占全天总热量的50%～60%为宜，蛋白质占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　缩唇呼吸时呼吸时间比为2～3:1。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、延长寿命，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min(氧浓度25%～29%)，吸氧时间应在每日15h以上。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　二、A2

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

1级高血压（轻度）		140～159		90～99
2级高血压（中度）		160～179		100～109
3级高血压（重度）		≥180		≥110
按危险分层，量化地估计预后
其他危险因素和病史	血压（mmHg）
	1级高血压		2级高血压		3级高血压
Ⅰ无其他危险因素	低危		中危		高危
Ⅱ1～2个危险因素	中危		中危		很高危
Ⅲ≥3个危险因素	高危		高危		很高危
靶器官损害或糖尿病 Ⅳ并存的临床情况	很高危		很高危		很高危

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硝酸甘油可明显扩张周围血管，具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状;还可引起头痛，常呈搏动性跳痛;皮肤潮红，以头面部最为明显;反射性心动过速可致的心慌等副作用。为了防止上述副作用，因此舌下含服宜从小剂量(0.3mg)开始，尽量采取坐卧位，以避免和减轻副作用。头痛一般在连续用药过程中能自行消失，严重时应减少用量;出现头晕时让患者立即采取脚高头低卧位，去枕仰卧，以利静脉回流增加心脑供血，只要平卧数分钟即可恢复正常。而不是一出现不良反应，就立即停药不再服用。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

1、

<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者临床表现为溃疡病，十二指肠溃疡是上腹痛，所以选择：B

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者呕血量为中度呕血，所以应该立即补充血容量。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　组织灌注量不足与大量呕血有关。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　四、B

1、

<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

1)磺脲类：主要作用刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能，经饮食控制效果不佳的2型糖尿病。

(2)双胍类：可促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制糖异生，适应症状轻、肥胖型糖尿病病人。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠α-葡萄糖苷酶延迟各种多糖在肠道的吸收，可降低餐后高血糖。

(4)胰岛素：适用于1型糖尿病、伴急性并发症、合并重症感染、伴需手术的围手术期病人、2型糖尿病治疗效果不佳者。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】