【真题演练】血液内科主治医师考试-基础知识
2019年12月03日 来源:来学网一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.白塞病的诊断标准中,必要条件是()
A.复发性口腔溃疡,每年3次
B.复发性外阴溃疡,每年3次
C.眼炎
D.皮肤病变
E.针刺反应阳性
正确答案:A解题思路:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余四项中出现任何两项即可诊断。
2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
正确答案:E解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
3.有关糖尿病的概念哪项不正确()
A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.高血糖是本病的重要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
正确答案:B
4.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()
A.糖尿病肾病
B.骨髓瘤肾病
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死
正确答案:D
5.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
正确答案:B
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
6.最可能的病因是()
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
7.最有效的措施为()
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
正确答案:6.C;7.B解题思路:(1)患者肥胖,空腹意识障碍,进甜食后缓解,符合低血糖症的临床表现。
(8-12题共用题干)
男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
8.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱
9.根据病情应选用下列哪种药为妥()
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠
E.美多心胺
10.停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
11.患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物副作用
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症
12.根据上述病情最重要的检查应选择()
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱
正确答案:8.D;9.D;10.A;11.E;12.A
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-15题共用备选答案)
A.肺脓肿
B.慢性阻塞性肺病
C.反复发生的肺小动脉栓塞
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张
13.导致慢性肺心病最常见的病因是()
14.不是导致慢性肺心病的疾病是()
15.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是()
正确答案:13.B,14.A,15.E解题思路:(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈,不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血,是支气管扩张的临床特征。
(16-17题共用备选答案)
A.抗HAV-IgM
B.抗HBs
C.抗HD-IgG
D.抗HBe
E.抗HBc
16.具有保护力的是()
17.有早期诊断价值的抗体是()
正确答案:16.B,17.A