历年真题精选

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征(   ) 

A．Austin-Flint杂音

B．Graham-Steell杂音

C．胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

E．心尖区粗糙的收缩期杂音 

正确答案:C 

2．急性病毒性心肌炎最重要的治疗是(   ) 

A．休息

B．用抗生素预防感染

C．用能量合剂如ATP

D．静点极化液

E．抗病毒治疗 

正确答案:A 

3．急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是(   ) 

A．心扩大

B．心音低弱

C．心包摩擦音

D．颈静脉怒张

E．奇脉 

正确答案:C 

4．持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合(   ) 

A．心率100次/分，心律绝对规则

B．症状渐发渐止

C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D．常伴明显血流动力学障碍

E．大多数无器质性心脏病 

正确答案:D 

5．根据下列哪项可以诊断支气管哮喘(   ) 

A．氨茶碱治疗有效

B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C．双肺布满湿性啰音

D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 

正确答案:E 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。 

6．最可能的诊断是(   ) 

A．肺部感染

B．支气管哮喘

C．急性左心衰竭

D．ARDS

E．肺结核 

7．发病的诱因是(   ) 

A．上呼吸道感染

B．劳力

C．情绪激动

D．活动风湿

E．感染性心内膜炎 

8．发病的病因是(   ) 

A．急性心肌炎

B．高血压性心脏病

C．扩张型心肌病

D．心包炎

E．甲亢 

正确答案:6．C；7．A；8．C 

（9-11题共用题干） 

女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。 

9．心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是(   ) 

A．重症心肌炎

B．急性下壁心肌梗死

C．心肌病

D．心肌心包炎

E．急性心包炎 

10．该病例黑矇的原因是(   ) 

A．窦性心动过缓

B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．窦性停搏

D．室性心动过速(非阵发性)

E．窦房阻滞 

11．入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音，考虑该病例发生(   ) 

A．急性肺炎

B．心力衰竭

C．急性喘息性支气管炎

D．心包炎

E．肺栓塞 

正确答案:9．A；10．B；11．B 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-14题共用备选答案） 

A．1.0~1.5cm

B．<2.0cm

C．<3.0cm

D．<4.0cm

E．≥4.0cm 

 答案 A B C D E 12．正常二尖瓣口面积是(   ) 

  答案 A B C D E 13．当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍(   ) 

  答案 A B C D E 14．中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是(   ) 

正确答案:12.E,13.B,14.A 

（15-18题共用备选答案） 

A．观察瞳孔是否散大

B．触摸大动脉搏动

C．人工呼吸，胸部按压

D．同步直流电除颤

E．非同步直流电除颤 

 答案 A B C D E 15．判断心脏骤停迅速简便的方法是(   ) 

  答案 A B C D E 16．确定心脏骤停后首先采取的措施是(   ) 

  答案 A B C D E 17．对于室颤病人首选治疗措施是(   ) 

  答案 A B C D E 18．对于室速病人首选治疗措施是(   ) 

正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

19．Crohn病发生腹泻的原因有(   ) 

A．腹痛、肠痉挛

B．病变肠段炎症渗出

C．有细菌或病毒感染

D．肠蠕动增加

E．继发性吸收不良 

正确答案:BDE　解题思路：腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因，是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关，细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。 

20．扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点(   ) 

A．心绞痛

B．心脏扩大

C．心律失常

D．心功能不全

E．心肌梗死病史 

正确答案:BCD 

21．人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症(   ) 

A．球麻痹

B．痰液引流不畅

C．鼻窦炎

D．过敏性鼻炎

E．胃-食管反流 

正确答案:BC 

22．慢性阻塞性肺气肿X线表现为(   ) 

A．肺透亮度增加

B．膈肌下降

C．肋骨变平，肋间隙增宽

D．心影增大，肺动脉膨出

E．肋膈角变钝 

正确答案:ABC 

23．下列哪些提示重症胰腺炎(   ) 

A．高甘油三酯血症

B．低氧血症

C．血清正铁血清蛋白阳性

D．血BUN>7.9mmol/L，血糖>6.66mmol/L

E．血钙<1.75mmol/L 

正确答案:BCE