结核病学(单项选择题2)
一、单项选择题 
1．男性，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患者最佳治疗方案是 
A．立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗
B．2HRZE／4HR化疗
C．2HRZE／4HR化疗+颈部理疗
D．3HRZE／6HR化疗
E．3HRZE或S／10-16HRE化疗

正确答案:E　解题思路：菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1～1．5年，其余选项均不符合。

2．男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断 
A．粟粒型肺结核
B．矽肺
C．肺血吸虫病
D．肺肾出血综合征
E．细支气管肺泡癌

正确答案:E　解题思路：细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影；而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状；矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史；肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。

3．脓胸最基本的处理方法是 
A．控制感染
B．引流
C．胸腔冲洗
D．手术治疗
E．胸腔内注人抗生素及链激酶

正确答案:B　解题思路：引流是脓胸最基本的治疗方法，应反复抽脓或闭式引流。

4．大量胸腔积液X线胸片典型表现 
A．肋膈角变钝
B．纵隔向健侧移位
C．气管被推向健侧
D．胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E．患侧膈肌抬高

正确答案:D

5．早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆 
A．细菌性肺炎
B．支气管扩张
C．空洞性肺结核
D．肺囊肿合并感染
E．肺梗死

正确答案:A