【仿真题】主治医师《重症医学》专业考试真题:八
2017年05月02日 来源:来学网一、A1题型
1.有关鼻空肠管置人术操作描述错误的是
A.食管狭窄是其相对禁忌证
B.适合胃、十二指肠动力正常患者
C.必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
正确答案:C 解题思路:鼻空肠管置入可有徒手操作法、胃镜或X线辅助下置入等多种方法,故选C,其他选项都正确。
2.关于氧疗,下列哪种说法是错误的
A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上
正确答案:C 解题思路:鼻导管或鼻塞给氧时,其FIO与吸入氧流量大致有以下关系:FIO=21+4×吸入氧流量(L/min)。应用鼻导管或鼻塞给氧时,氧流量不应超过6L/min,再提高氧流量不可能进一步增加FIO
3.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是
A.口腔
B.直肠
C.鼻咽
D.鼓膜
E.中心静脉
正确答案:C 解题思路:鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部,反映脑部的温度变化。
4.关于高频振荡通气,下列哪种说法是错误的
A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B.气囊漏气有助于降低PaCO
C.吸气是主动的,呼气是被动的
D.振荡频率可达300~3000次/分
E.可产生正弦波振荡
正确答案:C 解题思路:高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式,不同于高频正压通气和高频喷射通气,其吸气和呼气相均是主动的,即吸气时气体被送入肺内,呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300~3000次/分,不仅频率高,而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO。
5.高频振荡通气的频率设置一般为
A.200~400次/分
B.400~600次/分
C.600~900次/分
D.100~200次/分
E.80~100次/分
正确答案:C 解题思路:高频振荡通气主要用于重症ARDS患者,频率设置一般为600~900次/分,降低频率有助于降低PaCO。
6.危重患者的院外转运注意事项错误的是
A.不要突然改变患者的体位
B.提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源
C.尽量减少转运环节
D.速度越快越好
E.必须提供患者充足的空间
正确答案:D 解题思路:院外转运时要求适当的速度,不能因为一味地追求速度而忽略患者的监测和仪器的配备。
7.关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的
A.PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
B.PCT在感染后1小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
C.PCT在感染后3小时可测到,10~12小时达高峰,半衰期22~29小时
D.PCT在感染后2小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
E.PCT在感染后1小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
正确答案:A 解题思路:降钙素原(PCT)在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时。
8.关于手的消毒及洗手方法,下列哪项是错误的
A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B.肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟
C.专业洗手遵循六步法
D.各种操作前后均需洗手
E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定
正确答案:B 解题思路:肥皂液洗手2分钟,快速洗手液2分钟。
9.改良早期风险评分中的项目不包括
A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸
正确答案:B 解题思路:早期发现重症患者是危重病治疗的关键,改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系,项目包括:收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。
10.多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指
A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C.血肌酐、尿素氮和尿量
D.血肌酐、尿蛋白和尿量
E.血尿素氮、尿蛋白和尿量
正确答案:C 解题思路:多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量,三变量经logistic回归筛选而出。