【备考精选】2020年中西医助理执业医师中药学复习精选:温里药
2019年12月27日 来源:来学网温里药
概述
温里药的性能特点、功效、主治病证
本类药多味辛性温热。
温里药的配伍方法
使用注意
1.本类药多辛热燥烈,易耗阴动火,故天气炎热时或素体火旺者应减少用量。
2.热伏于里、热深厥深、真热假寒证禁用。
3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。
4.孕妇慎用。
具体药物
附子
性能:辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。
功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
应用:
1.亡阳证。本品能上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。
2.阳虚证。
3.寒痹证。
用法用量:煎服,3~15g;本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。
使用注意:孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用,内服须炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。
干姜
性能:辛、热。归脾、肾、心、肺经。
功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
应用:
1.腹痛,呕吐,泄泻。
2.亡阳证。
3.寒饮喘咳。
肉桂
性能:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。
功效:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原。2013
应用:1.阳痿,宫冷。2.腹痛,寒疝。善去痼冷沉寒。
3.腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经。4.虚阳上浮诸证。
5.气血虚衰证。在补气益血方中少量加入肉桂,有鼓舞气血生长之效。
用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。
使用注意:阴虚火旺、里有实热、血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。
吴茱萸
性能:辛、苦,热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
应用:1.寒凝疼痛。2.胃寒呕吐。3.虚寒泄泻。
用法用量:煎服,1.5~4.5g。外用适量。
使用注意:本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多服、久服。阴虚有热者忌用。
小茴香
功效:散寒止痛,理气和胃。2013
主治病证:
1.寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经。
2.中焦虚寒气滞证。
丁香
功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。
主治病证:
1.胃寒呕吐、呃逆。为治胃寒呕逆之要药。
2.脘腹冷痛。
3.阳痿,宫冷。入肾经,有温肾助阳起痿之功。
使用注意:热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。
高良姜
功效:散寒止痛,温中止呕。
花椒
功效:温中止痛,杀虫止痒。
主治病证:中寒腹痛,寒湿吐泻;
虫积腹痛,湿疹,阴痒。
用法用量:煎服,3~6g。外用适量,煎汤熏洗。
附子与干姜、附子与肉桂、干姜与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
附子为回阳救逆第一要药,补火助阳,散寒止痛,治各种阳虚证及风寒湿痹证。
干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,治中焦寒证,寒饮停肺咳喘证。
附子回阳救逆,长于温补脾肾。肉桂长于温补命门,引火归原,温通经脉,鼓舞气血生长,治阴疽、虚寒性溃疡等。