【轻松记】卫生资格中级《妇幼保健》必看考点:流产-体征

2019年12月27日 来源:来学网

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体征:临床表现 主要表现为停经一段时间后,出现阴道流血和阵发性下腹痛,早孕反应可有可无。早期流产时,绒毛与子宫底蜕膜的联系尚不牢固,常先有阴道出血,然后出现腹痛。出血由于绒毛和蜕膜分离,血窦开放引起,而腹痛由于宫腔积血刺激子宫收缩所致;晚期流产时,胎盘已完全形成,往往先有腹痛,尔后阴道流血。流产有其发展过程,根据就诊时的症状。体征和辅助检查结果、可作出相应诊断。
(1)先兆流产(threatenedabortion):凡生育年龄妇女,停经后出现少量阴道流血,伴有轻微腹痛、腰酸及下坠感,检查宫颈口闭,子宫增大与停经周数符合,妊娠试验阳性。
(2)难免流产(inevitableabortion):一般多由先兆流产发展而来,此时腹痛逐渐加剧或阴道流血增多,或有阴道流水,检查宫颈口己扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。
(3)不全流产(incompleteabortion):一般多从难免流产发展而来。此时部分胎盘组织已排出,或胎儿已排出,胎盘尚在子宫腔内,致使子宫不能很好收缩而阴道出血持续不止,甚至引起休克。
(4)完全流产(completeabortion):胚胎或胎儿、胎盘已完全排出,此时,阴道流血逐渐减少,腹痛消失,检查子宫颈口多已关闭而子宫缩小。
此外,流产尚有两种特殊情况:
(1)稽留流产(missedabortion):指胚胎或胎儿宫内死亡2个月后仍未自然排出。妊娠诊断肯定,曾有先兆流产症状或无,之后妊娠反应消失,妊娠试验转为阴性,子宫不再长大或反而缩小,无胎动,检查子宫较停经月份小2个月以上,质地不软,子宫颈口闭。
(2)习惯性流产(habitual abortion):指自然流产连续发生3次或3次以上者(参见“习惯性流产”条)

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