内科诊疗技术与常规：防污染标本毛刷采样

防污染标本毛刷(protected specimen brush，PSB)一般经纤支镜采样，咽喉部由利多卡因局部麻醉，纤支镜插入至肺炎病灶引流支气管腔内，插入过程尽量不做吸引或向腔内注射黏膜麻醉药。PSB经纤支镜插入并超越前端1～2cm，伸出内套管顶去聚乙二醇塞，越过外套管约2cm，随后将毛刷伸出内套管2～3cm刷取分泌物。毛刷、内套管顺序依次退回外套管内，然后拔出整个PSB。PSB亦可经人工气道甚至直接经鼻腔插入采样，PSB插入前先在体外测量长度，估计PSB插至总支气管或叶支气管水平时采样为宜。PSB经人工气道采集过程，基本与经纤支镜采样相同。

采样后的PSB用乙醇(酒精)消毒外套管，以无菌剪刀剪去内、外套管顶端部分，然后，前伸毛刷并将其剪下至装有无菌等渗氯化钠液或乳酸林格液的试管内，彻底振荡使毛刷上的病菌洗涤混匀于液体中，送检做定量细菌和真菌培养。