【摘要】备考无忧！来学网小编为各位考生整理了2020年血液病科主治医师考试考前必刷题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一. A1/A2型题

1. 贫血患者HGB 68g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积

105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是

A.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

B.骨髓增生减低，三系形态大致正常

C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

D.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

答案：A

2. 关于再生障碍性贫血的发病机制哪项正确

A.骨髓中CD34+细胞增加

B.造血干细胞中CD8+T细胞明显减少

C.患者体内IFN-γ水平下降

D.T辅助细胞Ⅰ型(Th1)比例增高

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

答案：D

3. 血管内溶血的主要实验室检查为

A.网织红细胞数增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.粪胆原排泄增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

答案：C

4. 35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB 60g/

L，WBC 8.8×109/L，PLT 130×109/L，尿常规：隐血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性

3.4IU/g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是

A.脾功能亢进

B.急性胃出血

C.G6PD缺乏症

D.急性肾盂肾炎

E.急性白血病

答案：C

5. 下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标

A.血清铁结合珠蛋白下降

B.网织红细胞明显升高

C.尿含铁血黄素阳性

D.尿胆原排泄增加

E.红细胞寿命缩短

答案：E

6. 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80/60mmHG。血常规：WBC

12.6×109/L，PLT 50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取下列哪项治疗措施

A.输注新鲜血浆

B.肝素

C.糖皮质激素

D.低分子右旋糖酐

E.以上都是

答案：E

7. DIC最常见下列哪种诱因

A.手术创伤

B.过敏

C.溶血性贫血

D.感染

E.恶性高血压

答案：D

8. 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A.网织红细胞数上升

B.血红蛋白上升

C.红细胞平均体积增大

D.红细胞数上升

E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

答案：A

9. 下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗

A.慢性病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

答案：B

10. 男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90/60mmHg，尿量

100ml/d，血红蛋白80 g/L，CO2CP 17mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为

A.急性溶血性贫血伴肾功能不全

B.感染性中毒性休克

C.感染性中毒性肾功能不全

D.慢性肾炎急性发作

E.Evans综合征

答案：A

11. 30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65 g/L，治疗应是

A.输血

B.驱虫

C.驱虫+注射右旋糖酐铁

D.驱虫+口服铁剂

E.口服叶酸和维生素B12

答案：D

12. 骨髓穿刺的禁忌证包括

A.缺铁性贫血

B.白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.骨髓异常增生综合征

E.血友病

答案：E

13. 关于M蛋白描述错误的是

A.易导致出血

B.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段

C.易导致感染

D.血清蛋白电泳呈现窄底高峰

E.重链片段经肾脏排出形成本周蛋白

答案：E

14. 有关下列贫血的叙述哪项正确

A.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

B.贫血是血液系统疾病特有的表现

C.巨幼细胞贫血有“核老浆幼”现象

D.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

答案：A

15. 关于急性输血溶血反应叙述错误的是

A.可引起DIC造成出血不止

B.发生在异体输血数分钟至数小时之内

C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛

D.均由血型不合引起

E.输液同时需要碱化尿液治疗

答案：D

16. 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于下列哪种贫血

A.再生障碍性贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.感染性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案：C

17. 缺铁性贫血的改变顺序是

A.贫血——骨髓贮存铁减少——低血清铁

B.低血清铁——骨髓贮存铁减少——贫血

C.骨髓贮存铁减少——贫血——低血清铁

D.低血清铁——贫血——骨髓贮存铁减少

E.骨髓贮存铁减少——低血清铁——贫血

答案：E

18. 自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：

HGB 50g/L，网织红细胞0.3%，WBC 2.6×109/L，分类中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，骨髓增生

低下，最大可能是

A.骨髓纤维化

B.急性溶血

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞贫血

E.再障危象

答案：E

19. 下列哪项符合慢性病性贫血的实验室检查

A.血清铁蛋白可正常或升高

B.血红蛋白多数小于60g/L

C.血清铁升高

D.多数为小细胞低色素贫血

E.骨髓髓外铁减少

答案：A

20. 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂

A.9～12个月

B.1～3个月

C.6～9个月

D.3～6个月

E.一年以上

答案：D

21. 急性白血病浸润的体征最多见于

A.牙龈肿胀，皮肤损害

B.中枢神经系统

C.胸骨压痛

D.心脏增大

E.淋巴结、肝脾肿大

答案：E

22. 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述不正确的是

A.临床上是较常见的一种出血性疾病

B.急性型ITP与感染因素有关

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.血小板寿命缩短

E.急性型ITP多见于儿童

答案：C

23. 下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

A.维生素K缺乏症

B.过敏性紫癜

C.血友病A

D.ITP

E.vWD

答案：E

24. 血红素合成障碍所致的贫血属于

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

答案：B

25. 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

A.细菌感染

B.药物及化学物质

C.病毒感染

D.物理因素

E.营养因素

答案：B

26. 粒红比例减低见于下列哪种疾病

A.溶血性贫血

B.急性髓细胞白血病

C.类白血病反应

D.急性化脓菌感染

E.纯红细胞再生障碍性贫血

答案：A

27. 女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/

L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>

15%，本例的诊断是

A.急性红白血病

B.再生障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.骨髓增生异常综合征

答案：E

28. 慢性病性贫血发病主要与下列哪项因素有关

A.结缔组织疾病

B.营养不良

C.营养吸收障碍

D.运动减少

E.骨髓增生不良

答案：A

29. 男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC

1.8×109/L，PLT 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最

可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.骨髓纤维化

C.慢性再障

D.急性再障

E.白血病

答案：C

30. 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB 70g/L，PLT 56×109/L，网织红细

胞9%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑下列哪项可

能

A.肝炎后合并继发性贫血

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.Evans综合征

答案：E

31. 男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB 75g/L，WBC

5.9×109/L，PLT 130×109/L，MCV 65fl，MCHC 29%，肝功能正常，贫血的可能原因是

A.巨幼细胞贫血

B.营养不良性贫血

C.慢性肝病贫血

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

答案：D

32. 易发生DIC的白血病属于

A.AML-M3

B.AML-M2

C.AML-M5

D.ALL-L2

E.CML-BC

答案：A

33. 女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直(+)，

直腿抬高试验(+)，治疗方法应为

A.放疗

B.手术减轻颅内压

C.大剂量化疗

D.化疗+鞘内注射MTX

E.细胞因子，如IL-2或IFN

答案：D

34. 过敏性紫癜病情最为严重的类型是

A.肾型

B.单纯型

C.关节型

D.腹型

E.以上都不是

答案：A

35. 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，

检验：HGB 2g/L，WBC 3.0×109/L，PLT 63×109/L，网织红细胞5%，尿常规：隐血阳性。Ham试验

阳性，糖溶血试验阳性。诊断为

A.再生障碍性贫血

B.PNH

C.急性红白血病

D.慢性肝炎急性发作

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：B

36. 骨髓增生异常综合征的临床表现描述哪项正确

A.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

B.RA以全血细胞减少为主

C.RAEB骨髓中原始细胞20%～30%

D.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞

E.CMML的Ph染色体阳性

答案：D

37. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于下列哪种情况

A.PNH

B.再障

C.溶血性贫血

D.低增生性白血病

E.骨髓纤维化

答案：C

38. 关于自身免疫性溶血性贫血描述错误的是

A.Coombs试验可以阴性

B.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

C.冷抗体多为IgM

D.温抗体多为IgA

E.糖皮质激素治疗有效

答案：D

39. 下列哪项不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查

A.血清直接胆红素升高明显

B.可伴发全血细胞减少

C.血片中大量球形细胞

D.血片中红细胞胞体小

E.红细胞渗透脆性试验脆性增高

答案：A

40. 下列有关ITP的描述，哪项不适当

A.血小板计数减少

B.脾不大

C.巨核细胞体积变大

D.骨髓巨核细胞数量增多

E.出血时间延长

答案：C

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