选择题

1、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是D

A. 迷走神经损害B. 舌神经损害

C. 三叉神经运动支损害D. 中枢性面瘫

E. 周围性面瘫

2、神经系统检查不包括E

A. 血压检查B. 感觉系统检查

C. 运动系统检查D. 脑神经检查

E. 高级神经活动

3、下列不属于失语症检查的是A

A. 构音B. 书写

C. 复述 D. 听理解

E. 口语表达

4、自主神经检查不包括A

A. 角膜反射B. 眼心反射

C. 卧立位试验D. 皮肤划纹试验

E. 竖毛试验

5、铅管样肌张力增高见于E

A. 小脑病变B. 急性脊髓炎

C. 周围神经病D. 震颤麻痹

E. 锥体束病变

6、现病史不包括A

A. 生长发育情况B. 伴随症状

C. 病程经过D. 主要症状

E. 发病形式

7、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是C

A. 吉兰-巴雷综合征B. 脊髓肿瘤

C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外脓肿

E. 髓出血

8、一位患者有步态不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为C

A. 鸭步

B. 下肢痉挛性轻瘫

C. 感觉性共济失调

D. 前庭功能障碍

E. 小脑性共济失调

9、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是D

A. 脑超声检查B. 脑血管造影

C. 头颅CTD. 视频脑电图

E. 头颅MRI

10、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于C

A. 深昏迷

B. 中昏迷

C. 浅昏迷

D. 嗜睡

E. 昏睡

 

11、偏瘫步态见于D

A. 进行性肌营养不良

B. 震颤麻痹

C. 小脑病变

D. 脑血管疾病后遗症

E. 遗传性痉挛性截瘫

12、听觉中枢在D

A. 枕叶B. 顶叶

C. 颞叶钩回D. 颞横回

E. 额叶

13、癫痫的诊断，最关键的是B

A. 脑磁图

B. 详细而可靠的病史

C. 颅脑MRI

D. 颅脑CT

E. 脑电图

14、临床上最常见的慢性头痛是B

A. 低颅压性头痛B. 紧张性头痛

C. 丛集性头痛D. 无先兆的偏头痛

E. 有先兆的偏头痛

15、最常见的痴呆为A

A. 阿尔茨海默病(AD)B. 额颞痴呆

C. 路易体痴呆D. 帕金森病痴呆

E. 血管性痴呆

16、患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是C

A. 脊髓半切损害

B. 脊髓灰质前联合病变

C. 脊髓后索病变

D. 脊髓前角、锥体束病变

E. 脊髓前角病变

17、患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理反射(+)，感觉正常，其病变部位应在B

A. 下运动神经元B. 上运动神经元和下运动神经元

C. 上运动神经元D. 锥体外系

E. 小脑

18、患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是C

A. 癔症性瘫痪

B. 急性脊髓炎

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 脊髓出血

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

19、患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是 B

A. 伴恶心、呕吐及面色苍白

B. 双侧指鼻试验(+)

C. 水平性眼震或水平加旋转性眼震

D. 站立不稳，平衡障碍

E. 严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

20、患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是C

A. 右侧视神经B. 右侧面神经

C. 右侧展神经D. 右侧动眼神经

E. 右侧三叉神经

21、某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在A

A. 脑桥B. 丘脑

C. 面神经D. 三叉神经第三支

E. 三叉神经第二支

22、患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是B

A. 颅底B. 面神经管内面神经

C. 延髓D. 中脑

E. 脑桥

23、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在 E

A. 右侧大脑中动脉B. 左侧小脑后下动脉

C. 右侧小脑后下动脉D. 左侧颈内动脉

E. 右侧颈内动脉

24、患者女性，55岁，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在 B

A. 右侧内侧纵束B. 左侧脑干

C. 右侧脑干D. 左侧大脑半球

E. 右侧大脑半球

25、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在C

A. 左侧顶上小叶B. 左侧角回

C. 左侧额下问后部D. 左侧额中回后部

E. 左侧额上回后部

26、上腹壁反射的反射中枢是C

A. T11～T12脊髓节段B. T9～T10脊髓节段

C. T7～T8脊髓节段D. T2～T4脊髓节段

E. C5～T2脊髓节段

27、深反射亢进见B

A. 后束受损B. 脑或脊髓损害

C. 肌肉病变D. 前角受损

E. 后根受损

28、轻微刺激引起强烈感觉是D

A. 扩散性疼痛B. 感觉异常

C. 感觉倒错D. 感觉过敏

E. 感觉过度

29、女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语， 右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为D

A. 脑血栓形成B. 脑出血C. SAHD. 脑栓塞E. 腔隙性脑梗死

30、脑出血急性期处理的最重要环节是C

A. 使血压下降至正常以下，防止再出血B. 使用止血药C. 使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D. 用镇静药，防止癫痫发作E. 用抗生素，防止继发感染